Complicanze e Gestione delle Emergenze: I Segnali di Avvertimento che Devi Conoscere

Occlusione vascolare

Se un'arteria viene bloccata accidentalmente durante un'iniezione di filler, l'area cutanea irrorata da tale arteria rimane priva di ossigeno. Sintomi precoci: dolore intenso e inaspettato, pallore o colorazione violacea della pelle, reticolo venoso bluastro ("livedo reticularis"), sintomi che si manifestano oltre il punto di iniezione. Nel giro di poche ore può svilupparsi necrosi cutanea; entro 48 ore si verifica la perdita di tessuto cutaneo.

Gestione d'emergenza: iniezione di alte dosi di enzima ialuronidasi (l'enzima che scioglie il filler a base di acido ialuronico) nell'area interessata e lungo il decorso del vaso. Impacchi caldi, aspirina, pomata alla nitroglicerina, talvolta ossigenoterapia iperbarica. Potrebbe essere necessario il trasferimento immediato del paziente in ospedale.

Noduli da filler e granulomi

Nodulo: è un rigonfiamento visibile o palpabile causato da una distribuzione non uniforme o dall'agglomerazione del filler. Di solito si nota subito dopo l'iniezione o nel giro di poche settimane. Trattamento: massaggio, talvolta scioglimento con ialuronidasi.

Granuloma: è una reazione infiammatoria ritardata del corpo contro il filler; può manifestarsi dopo mesi o addirittura anni. Potrebbero essere necessarie iniezioni di steroidi, 5-FU o talvolta l'escissione chirurgica.

Complicanze da Botox

Ptosi (abbassamento della palpebra): causata dal coinvolgimento del muscolo elevatore della palpebra. È una condizione temporanea che dura 2-4 settimane. Trattamento: il collirio di apraclonidina (Iopidine) solleva la palpebra.

Asimmetria: dosaggio errato o scelta del punto di iniezione errato. Di solito può essere corretta con un'iniezione integrativa dopo 2 settimane.

Mal di testa: comune dopo la prima seduta, ma scompare entro 48 ore. Se persiste, è necessario indagare altre cause.