Vasculaire occlusie
Als een slagader per ongeluk wordt geblokkeerd tijdens een fillerinjectie, krijgt het huidgebied dat door die slagader wordt gevoed geen zuurstof. Vroege symptomen: onverwachte hevige pijn, bleke of paarse huid, blauwachtige netvormige aderen ("livedo reticularis"), symptomen die verder gaan dan de injectieplaats. Binnen enkele uren kan huidnecrose ontstaan; binnen 48 uur treedt huidverlies op.
Spoedbehandeling: een hoge dosis hyaluronidase-enzym (het enzym dat HA-filler oplost) wordt geïnjecteerd in het getroffen gebied en langs het verloop van het bloedvat. Warme kompressen, aspirine, nitroglycerine-zalf, soms hyperbare zuurstof. De patiënt moet mogelijk onmiddellijk naar het ziekenhuis worden verwezen.
Let op:Het hyaluronidase-enzym moet in elke esthetische kliniek direct beschikbaar zijn. De mentaliteit "wordt indien nodig gehaald" is onaanvaardbaar. Patiënten kunnen hiernaar vragen bij het kiezen van een kliniek – professionele klinieken geven hier een duidelijk antwoord op.
Fillernoduli en granulomen
Nodulus: een zichtbare of voelbare zwelling die ontstaat als gevolg van ongelijkmatige verdeling of klontering van de filler. Meestal direct na de injectie of binnen enkele weken merkbaar. Behandeling: massage, soms oplossen met hyaluronidase.
Granuloom: een vertraagde ontstekingsreactie van het lichaam op de filler; kan maanden of zelfs jaren later optreden. Steroïde-injectie, 5-FU, soms chirurgische excisie kan nodig zijn.
Botox-complicaties
Ptosis (hangend ooglid): als gevolg van aantasting van de levator palpebrae-spier. Een tijdelijke aandoening die 2-4 weken duurt. Behandeling: apraclonidine-druppels (Iopidine) tillen het ooglid op.
Asymmetrie: verkeerde dosis of verkeerde injectieplaats. Meestal te corrigeren met een aanvullende injectie na 2 weken.
Hoofdpijn: veelvoorkomend na de eerste sessie, maar verdwijnt binnen 48 uur. Als het aanhoudt, moeten andere oorzaken worden onderzocht.
Waarschuwingssignalen voor de patiënt (vereisen onmiddellijke interventie)
- Onverwachte hevige pijn na de injectie
- Dramatische verandering in huidskleur (paars, bleek, netvormige aderen)
- Visusstoornissen, dubbelzien, pijn
- Ernstige branderigheid in het gezicht of gevoelloosheid
- Ademhalingsmoeilijkheden (allergische reactie)
- Progressieve roodheid + koorts op de behandelplaats