Три источника теней под глазами
Синяки под глазами — это смесь трех разных вещей: (1) анатомическая тень — глубина слезной борозды поглощает свет; (2) сосудистая пигментация — цвет подлежащих сосудов отражается на поверхности из-за тонкости кожи; (3) истинная пигментация — накопление меланина. У большинства пациентов присутствуют все три фактора, и лечение направлено на все три.
Слезная борозда
В области под глазами слезная борозда представляет собой фиброзную полосу, известную как орбитальная удерживающая связка. Эта связка, соединяющая кожу с костью, создает легкую бороздку даже на молодом лице. С возрастом верхняя малярная жировая подушка смещается, подлежащая кость отступает, и бороздка превращается в заметную впадину.
Внимание:Наполнение слезной борозды — это гибридная область: кожа тонкая, сосудистая структура плотная, анатомия сложная. Неправильный продукт в неправильных руках может создать серьезные риски для лица — эффект Тиндаля (синий оттенок), образование узелков, отек, иногда сосудистые повреждения. Эту область должны обрабатывать очень опытные врачи; предпочтительно с использованием продуктов на основе ГК с низкой гидрофильностью (меньшей отечностью).
Комбинированный подход вместо классического филлера
Слезная борозда у некоторых пациентов лечится только филлером, у некоторых — комбинированным подходом (малярный филлер + низкий объем слезной борозды + мезотерапия/PRP для текстуры кожи). Оценка проводится индивидуально для каждого пациента — нет единой формулы. Если преобладает пигментация, сначала лечат ее; если преобладает анатомическая впадина, сначала обеспечивают малярную поддержку, затем, при необходимости, очень осторожно заполняют слезную борозду.
Мешки под глазами и решение о хирургическом вмешательстве
Когда орбитальная жировая подушка выпячивается вперед, образуются "мешки под глазами"; это является показанием к хирургическому вмешательству. Трансконъюнктивальная блефаропластика — уменьшение или изменение положения жировой подушки через внутреннее веко без внешнего разреза глаза — является наиболее распространенной операцией на области вокруг глаз. Филлер иногда "скрывает" эти мешки — но не лечит их; для правильной диагностики следует обратиться к опытному врачу по области вокруг глаз.
Предыдущая глава
Дизайн линии лба и бровей: Рамка лицаСледующая глава
Скуловая кость и средняя часть лица: Архитектура объема