Сосудистая окклюзия
Если артерия случайно блокируется во время инъекции филлера, область кожи, снабжаемая этой артерией, лишается кислорода. Ранние признаки: неожиданная сильная боль, бледный или синюшный цвет кожи, синеватые сетчатые вены ("сетчатое ливедо"), симптомы за пределами места инъекции. В течение нескольких часов может развиться некроз кожи; в течение 48 часов происходит потеря кожи.
Неотложное лечение: высокая доза фермента гиалуронидазы (фермент, растворяющий филлер на основе ГК) вводится в пораженную область и по ходу сосуда. Теплый компресс, аспирин, нитроглицериновая мазь, иногда гипербарическая оксигенация. Пациент может нуждаться в немедленной госпитализации.
Внимание:Фермент гиалуронидаза должен быть немедленно доступен в каждой эстетической клинике. Подход "при необходимости будет доставлен" неприемлем. Пациент может задать этот вопрос при выборе клиники — профессиональные клиники дают четкий ответ на этот вопрос.
Узелки и гранулемы от филлеров
Узелок: видимое или пальпируемое уплотнение, возникающее в результате неравномерного распределения или комкования филлера. Обычно заметно сразу после инъекции или в течение нескольких недель. Лечение: массаж, иногда растворение гиалуронидазой.
Гранулема: отсроченная воспалительная реакция организма на филлер; может появиться через месяцы или даже годы. Может потребоваться инъекция стероидов, 5-ФУ, иногда хирургическое иссечение.
Осложнения ботокса
Птоз (опущение века): в результате поражения мышцы, поднимающей верхнее веко. Это временное состояние, которое длится 2-4 недели. Лечение: капли апраклонидина (Iopidine) поднимают веко.
Асимметрия: неправильная доза или неправильный выбор точки. Обычно может быть скорректирована дополнительной инъекцией через 2 недели.
Головная боль: часто встречается после первого сеанса, но проходит в течение 48 часов. Если она постоянна, следует искать другие причины.
Предупреждающие знаки для пациента (требующие немедленного вмешательства)
- Неожиданная сильная боль после инъекции
- Резкое изменение цвета кожи (синюшный, бледный, сетчатые вены)
- Нарушение зрения, двоение в глазах, боль
- Сильное жжение или потеря чувствительности лица
- Затрудненное дыхание (аллергическая реакция)
- Прогрессирующее покраснение + лихорадка в месте процедуры
Предыдущая глава
Стратегия эстетики лица в зависимости от стадии старения