Этапы консультации
Хорошая консультация включает следующие шаги: (1) понимание ожиданий и мотивации пациента; (2) детальная оценка анатомии лица; (3) создание фотодокументации; (4) представление возможных вариантов и альтернатив; (5) объяснение рисков, преимуществ и стоимости каждого варианта; (6) предоставление времени для принятия решения (не должно быть давления на проведение процедуры в тот же день).
Моменты, которые необходимо понять у пациента
«Почему сейчас?» — есть ли социальное событие, хроническое заболевание?
«Кто повлиял на вас?» — фото знаменитости, результат друга, ваше собственное фото?
«Сколько времени и денег вы готовы потратить?» — необходимо обсудить реальность поддержания результата.
«Что вы делали раньше?» — предыдущие вмешательства, их результаты, уровень удовлетворенности.
«Состояние здоровья» — аутоиммунные заболевания, аллергии, прием лекарств, беременность/кормление грудью.
Управление ожиданиями
Реалистичны ли ожидания пациента? Возможен ли желаемый результат с учетом его анатомии? Пациент может захотеть «губы как у знаменитости X»; но если костная структура рта сильно отличается, этот результат может выглядеть неестественно. В этом случае либо ожидания становятся реалистичными, либо лечение не проводится.
Сказать «нет»
Хороший врач не говорит «да» на каждое желание. Ситуации, когда следует сказать «нет»: (1) ожидание анатомически невозможно; (2) пациент принимает решение в момент эмоционального кризиса; (3) пациент еще не увидел результат предыдущей процедуры; (4) состояние здоровья не позволяет; (5) ожидание пациента не соответствует системе ценностей врача (желание чрезмерно преувеличенного результата).
Эти «нет» для пациента являются разочарованием в краткосрочной перспективе, но защитой в долгосрочной. В моей клинике я заканчиваю 15-20 консультаций в год, говоря «не рекомендую» — это около 5% всех консультаций.