Лицевой скелет и костное старение: Невидимая эрозия

Лицо состоит не только из мягких тканей; лежащий под ними скелет со временем меняет форму. В этом разделе объясняется старение костей лица и почему это является основой для выбора филлера.

Основные идеи этой главы

Лицевой скелет с возрастом перестраивается; некоторые области растут, другие атрофируются.
Глазница расширяется, верхняя и нижняя челюсти отступают — мягкие ткани теряют поддержку.
При потере костной ткани только поверхностного филлера недостаточно; требуется "глубокая структурная реставрация".

Стареют ли кости?

Убеждение, что «костная ткань статична», ошибочно. Кости лица постоянно обновляются; остеокласты (разрушители кости) и остеобласты (строители кости) работают на протяжении всей жизни. В молодости баланс смещен в сторону строительства; с возрастом преобладает разрушительное направление. Особенно заметным изменениям подвергаются края глазниц, верхнечелюстная кость и угол нижней челюсти.

Орбитальный край: костный каркас глаза

Орбитальный край (край глазницы) с возрастом расширяется — особенно заметна потеря костной ткани в нижнелатеральном (внешнем нижнем) углу. Это костный аспект западения под глазами. Поверхностного филлера недостаточно; необходимо поддерживать его на уровне кости глубокой инъекцией (супрапериостально).

Верхняя челюсть и грушевидное отверстие

Верхняя челюсть (максилла) с возрастом отступает; основание носа и верхняя губа теряют поддержку. Грушевидное отверстие (боковые края ноздрей) заостряется. Это основная причина впечатления «исчезновения верхней губы» и «опущения уголков губ».

Нижняя челюсть: линия подбородка

Угол нижней челюсти (гониальный угол) в молодости выражен; с возрастом к потере костной ткани добавляется провисание мягких тканей, и линия подбородка «размывается». Контурная пластика челюсти выполняется твердым филлером, помещенным на кость, чтобы исправить эту двухмерную потерю.

«Старение лица записано не на коже, а на скелете. Восстановление скелета вместо подтяжки кожи — ключ к естественному результату».
— Доктор Хамза Гемиджи

Предыдущая глава

Карта жировых подушечек: Истинная опорная архитектура лица

Следующая глава

Золотое сечение, симметрия и миф об «идеальном лице»