Карта жировых подушечек: Истинная опорная архитектура лица

Объем лица состоит не только из скелета и мышц, но и из жировых (адипозных) подушечек. Этот раздел представляет собой карту жировых подушечек лица и объясняет, какая из них соответствует какой особенности молодого лица.

Основные идеи этой главы

На лице более 15 определенных жировых подушечек; каждая имеет свою функцию.
«Гладкость» молодого лица обусловлена гармоничным расположением жировых подушечек.
С возрастом некоторые подушечки тают, некоторые смещаются — эти две разные проблемы требуют разных решений.

Поверхностные и глубокие жировые подушечки

Жировая ткань на лице состоит из двух слоев: поверхностного (подкожного) и глубокого (под-SMAS). Поверхностный жир обычно представляет собой не гладкий и непрерывный слой, а отдельные компартменты, разделенные перегородками. Глубокий жир расположен под SMAS, ближе к кости, и служит «структурной опорой».

Компартменты средней части лица

Основные подушечки в средней части лица: носогубная жировая подушечка (в носогубной борозде), медиальная щечная жировая подушечка, средняя щечная жировая подушечка, латеральная щечная жировая подушечка. Также глубоко расположена глубокая медиальная щечная жировая подушечка (DMCF) — эта подушечка обеспечивает объем «яблочных щек» молодого лица. Пространство Ристоу — это небольшая глубокая подушечка вокруг края носа; небольшое количество филлера, введенное сюда, придает средней части лица драматический объем.

Височная область и область вокруг глаз

Жир в висках (височная жировая подушечка) — это подушечка с высоким риском рассасывания. При рассасывании возникает вид «впалых висков», и лицо выглядит постаревшим. Вокруг глаз расположены инфраорбитальные (подглазничные), малярные и SOOF (подкожно-круговая мышца глаза) подушечки. «Слезная борозда» под глазами образуется в результате истончения и смещения этих подушечек.

Нижняя часть лица и подбородок

Брыли (провисание подбородка) на самом деле являются результатом смещения поверхностного жира вниз вместе с потерей SMAS — когда это смещение задерживается фиксированной связкой (мандибулярной связкой), перед этой точкой образуется впадина, а за ней — бугорок. Исчезновение линии подбородка является проявлением этого механизма.

Клиническая заметка:При введении филлера важно вводить его не в «подушечку», а в «глубокий якорь подушечки». Поверхностные инъекции дают временное улучшение; инъекции в глубокие точки анкоража обеспечивают структурную поддержку, которая длится годами.

Предыдущая глава

Анатомия лица: Основная карта эстетической практики

Следующая глава

Лицевой скелет и костное старение: Невидимая эрозия