Анатомия лица: Основная карта эстетической практики

Пятислойное лицо

В современной эстетической анатомии лицо делится на пять слоев: (1) кожа; (2) поверхностные жировые пакеты (подкожный жир); (3) SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System — мимические мышцы и покрывающий их фиброзный слой); (4) глубокие жировые пакеты; (5) костный скелет с надкостницей. Каждый слой стареет по своему собственному графику.

Глубокие жировые пакеты (например, глубокий медиальный жир щеки, пространство Ристоу), которые остаются скрытыми на молодом лице, со временем смещаются или истощаются — это основной источник опустошенного вида средней части лица. Поверхностный жир, напротив, тает медленнее, но имеет тенденцию "провисать" вниз, углубляя носогубную складку.

SMAS: внутренняя поддерживающая система лица

Слой SMAS — это фиброзная сетчатая система, расположенная под кожей, покрывающая мышцы лица и соединяющая их с костью посредством связок. Расслабление или смещение этой системы является одним из наиболее важных внешних признаков старения — с возрастом лицо "стекает" вниз. HIFU, RF, хирургическая подтяжка лица (facelift) — это процедуры, воздействующие на этот слой.

Сосудисто-нервная карта

Лицо кровоснабжается двумя основными артериями: лицевой артерией, ветвью наружной сонной артерии, и глазной артерией, ветвью внутренней сонной артерии. Анастомоз (точка соединения) этих двух систем находится в области глабеллы — неправильное введение филлера в глабеллу может привести к обратному току в артерии, питающие глаз, и вызвать слепоту. Поэтому анатомия глабеллы является обязательной информацией для каждого эстетического врача.

Нервное обеспечение осуществляется седьмым черепным нервом (лицевым нервом), который иннервирует все мимические мышцы. Он проходит поверхностно в местах, близких к стеноновому протоку перед щекой — в этих точках существует риск временного паралича лица, если настройка глубины неправильна.