Fillerens filosofi
Hyaluronsyre-baserede fillere er i løbet af de sidste tyve år blevet et af de mest anvendte værktøjer inden for æstetisk medicin. Men denne stigning har også skabt en bivirkning: Hos visse læger og klinikker er filler begyndt at blive brugt som en form for "fyldig-look-lak", der sprøjtes oven på huden. Filler er dog i virkeligheden et rekonstruktionsværktøj, der placeres i det dybe væv, i den strukturelle støtte og i de arkitektoniske mangler.
En naturlig filler tilføjer ikke fylde til et ansigt; den genopretter den støtte, som ansigtet har mistet over tid. Derfor er spørgsmålet, man stiller, når man ser på et billede, ikke "har hun fået lavet filler?", men "hvorfor ser hun mere frisk ud?". Hvor dette spørgsmål ikke stilles, er der ofte brugt for meget filler.
Ikke overfladisk, men strukturelt
Det rigtige sted for filler er oftest ikke under selve linjen, men ved ansigtets bærende punkter. Kindbensstruktur, kæbevinkel, tindingeregionen, midface-støtte — det er de områder, hvor filleren tegner en "arkitektonisk linje". At udfylde en overfladisk linje direkte kan se tilfredsstillende ud på kort sigt, men fører på lang sigt til, at ansigtet ser let oppustet og "for meget" ud.
Derfor er min kliniske præference: først dyb støtte, derefter overfladiske, fine korrektioner. Filler, der udføres uden denne rækkefølge, forstyrrer ansigtets naturlige lys-skygge-balance, trætter mimikken og skaber efter nogle år et "filler-ansigt", som er svært at rette op på.
Klinisk note:Beslutningen om at fylde en patients læber, kindben eller kæbe bør ikke træffes ud fra det billede, der tages den dag, men ud fra det billede, der vil blive taget om 20 år. Dette beslutningstidspunkt er den gode klinikers opmærksomhedstid.
Valg af produkt og vigtigheden af reologi
Filler-produkter adskiller sig alt efter deres konsistens, tværbindingsdensitet og elastiske adfærd. Disse egenskaber, som vi kalder "reologi", bestemmer, hvilket område produktet er egnet til. Til læber foretrækkes et blødt, flydende produkt; til kindbensstøtte et fast produkt, der holder formen; til den nasolabiale region en viskositet midt imellem.
Et produkt, der placeres i det forkerte område med den forkerte reologi, kan efterlade hævelser eller knuder i form af små kugler, der er synlige i årevis. Størstedelen af disse fejl er ikke tekniske, men skyldes valg af produkt. At kende den reologiske profil for hvert af de produkter, jeg bruger i klinikken, er halvdelen af behandlingen.
- Læber — bløde produkter med høj vandbindingsevne.
- Kindben — produkter med høj projektion, der holder formen.
- Under øjnene — lette, specielle formler, der ikke binder vand.
- Kæbelinje — faste produkter, der giver fundamentstøtte.
- Hudkvalitet (skinbooster) — produkter med lav tværbinding, fokuseret på fugt.
Bemærk:Permanente fillere (biopolymer, silikone) efterlader i langt de fleste tilfælde granulomer og deformationer over årene. Jeg anbefaler, at du undgår disse indgreb, som ikke kan gøres om.
Forrige kapitel
Botox: Principper for naturlig anvendelse