Patient-læge-kommunikation og forventningsafstemning

At lytte — det første og sværeste skridt

Det, patienten siger inden for æstetik, er ofte et sprog, der dækker over deres egentlige ønske. Når patienten siger "jeg vil have min kæbe gjort slankere", mener de faktisk "jeg vil se yngre ud"; når de siger "jeg vil have fyldigere læber", mener de faktisk "jeg vil ikke føle mig træt, når jeg ser mig selv i spejlet". At kunne læse mellem linjerne; at gøre lytteevnen til en lægelig refleks er muligt.

Derfor er den første konsultation for mig ikke et rum til at stille spørgsmål, men et rum til at lytte. Jeg afbryder ikke patientens sætning, jeg svarer ikke på den historie, de fortæller, jeg lytter opmærksomt. At lade patienten tale i de første ti minutter er halvdelen af arbejdet.

Indramning — at tydeliggøre hvad vi gør, og hvad vi ikke gør

I midten af konsultationen er det nødvendigt at tegne en klar ramme for patienten. "Her er hvad vi vil gøre de næste 12 måneder; her er hvad vi ikke vil gøre; her er de effekter, vi forventer; og her er de ting, du ikke bør forvente." Denne skriftlige og mundtlige indramning løser på forhånd alle de spændinger, der kan opstå i de efterfølgende måneder på grund af forskelle i forventninger.

Jeg overfører ofte denne ramme til et stykke papir med simple streger. Mine patienter kalder det "det kort, du gav mig". De tager dette kort med sig, og ved næste aftale fortsætter vi samtalen ud fra det. Kommunikation er en praksis, der fortsætter også efter behandlingen.

Kunsten at sige nej

Inden for æstetisk medicin er den måske vigtigste færdighed at lære at sige "nej" på det rette tidspunkt. Ikke ethvert ønske er passende for enhver patient. En patient forstår måske ikke, at den ønskede behandling vil se uforholdsmæssig ud i deres ansigt, en anden kan måske ikke vurdere risiciene korrekt, og en tredje kan være kommet udelukkende på grund af en midlertidig følelsesmæssig motivation. I disse tilfælde er det ikke at miste patienten at sige nej; det er at vinde deres tillid.

I stedet for at være hård, når jeg siger nej, bruger jeg et sprog, der deler årsagerne: "Denne behandling vil skabe en uønsket tyngde i din ansigtsstruktur", "der er et andet skridt, der passer bedre til dit naturlige ansigtskort i de næste seks måneder", "jeg fornemmer, at du har travlt med dette; lad os tale sammen igen om en måned." Disse sætninger beskytter patienten og opbygger klinisk tillid.

• At stille åbne spørgsmål, der udfordrer motivationen.
• At give en skriftlig ramme for forventninger.
• At præsentere et kort over risici og fordele på en forståelig måde.
• At foreslå "tid til at tænke sig om", når det er nødvendigt.
• At gøre det klart, at beslutningen tilhører patienten.