Risikoen er altid til stede
Den mest ærlige sætning inden for æstetisk medicin er: "Enhver procedure indebærer en risiko." Denne sætning siges ikke for at skræmme patienten, men for at styre forventningerne. Selv en veludført botox, en veludført filler eller en veludført peeling kan i sjældne tilfælde give bivirkninger. At fremstille denne sandsynlighed som nul er patienttillidens største fjende.
Men risiko kan håndteres. Sterilisering, produktvalg, korrekt teknik og patientudvælgelse reducerer risikoen markant. Desuden skal lægen have en nødprotokol og en plan for modgift/korrektion for hver patient. Hyaluronidase til filler, antihistamin og kortikosteroid til reaktioner, nødudstyr til chok — enhver klinik bør have dette minimum klar.
De hyppigste komplikationer
Blå mærker og let hævelse efter injektion hører under kategorien "bivirkninger", som for langt de flestes vedkommende forsvinder af sig selv i løbet af få dage. En komplikation er noget andet: granulom, knuder, asymmetri, infektion, vaskulære hændelser (karsammentrækning/okklusion). Den mest alvorlige er utilsigtet intravaskulær injektion; det er en sjælden, men alvorlig tilstand. Derfor er det et livsvigtigt valg at få foretaget filler-injektioner af en læge, der kender anatomien og anvender sikkerhedspraksisser som aspiration.
Efter botox er øjenbrynsfald, øjenlågsptose og styrkeasymmetri sjældne ved korrekt dosering og præcise punkter. Men det kan stadig ske, og det forsvinder oftest af sig selv inden for 2-8 uger. I denne periode skal patienten forblive i kontakt med lægen; i stedet for panik bør der følges en styret opfølgningsplan.
Bemærk:En intravaskulær filler-ulykke medfører livsfare. Fund som pludselig misfarvning i behandlingsområdet, intens smerte eller dannelse af en ny plet kræver øjeblikkelig vurdering; vent ikke.
Kommunikation — den bedste modgift mod komplikationer
Når en komplikation opstår, er lægens første reaktion ikke at skjule det, men at kommunikere det transparent. Patienten har ret til at vide det, hvis noget går galt. At skjule det er forkert, både medicinsk, etisk og juridisk. En god læge forklarer klart, hvad der er sket, deler sin behandlingsplan, giver en opfølgningsaftale og henviser om nødvendigt til en specialist.
Patienten bør også straks kontakte sin behandler, hvis de opdager en komplikation. At gå til en anden klinik, spørge på sociale medier eller søge råd på internettet er spild af tid. Den gyldne time for enhver komplikation er de første 24-48 timer.
- Blå mærker — naturligt; forsvinder inden for 7-14 dage.
- Hævelse — naturligt; aftager inden for 2-7 dage.
- Knuder (noduli) — filler-relateret; kan håndteres med hyaluronidase (for HA).
- Vaskulær hændelse — akut behandling; 24 timer er guldstandarden.
- Infektion — antibiotika + drænage (om nødvendigt).
- Allergisk reaktion — antihistamin, om nødvendigt kortikosteroid.