Peelingens tre klasser
Kemiske peelinger opdeles i tre klasser baseret på den anvendte syretype og penetrationsdybde. Overfladiske peelinger (mandelsyre, mælkesyre, glykolsyre med lav koncentration) anvendes til hudens glød og let pigmentering; de påvirker ikke det sociale liv nævneværdigt. Mellem-dybe peelinger (høj koncentration af glykolsyre, TCA 15-25%) er effektive mod pletter, fine linjer og akne-ar; de medfører en afskalningsproces på 4-7 dage. Dybe peelinger (TCA 35%+, phenol) anvendes til fremskredne linjer; de skal udføres med forsigtighed, og helingen tager uger.
Ikke enhver peeling er egnet til enhver hudtype. Hos patienter med mørk hud øges risikoen for pigmentering; hos patienter med aktiv akne foretrækkes specifikke syrer. Valget af peeling i klinikken kommer aldrig fra en prisliste, men fra undersøgelsen af patienten.
Fotobeskyttelse og sæsonmæssig tilpasning
Efter en kemisk peeling bliver huden midlertidigt følsom og UV-sensitiv. Derfor er perioden for behandling, især ved mellem-dybe peelinger, generelt mellem efterår og vinter. Det anbefales ikke at udføre dyb peeling midt på sommeren på grund af risikoen for hyperpigmentering. Jeg anbefaler mine patienter at planlægge deres "peeling-kalender" med en rytme fra september til slutningen af marts.
Fotobeskyttelse skal ikke kun anvendes efter peeling, men også strengt i 4-6 uger før peelingen. Dårligt forberedt hud + peeling = et resultat med høj risiko for hyperpigmentering. Jeg kalder denne forberedelsesfase i klinikken for at "gøre huden klar til peeling".
Klinisk note:En god peeling består af tre komponenter: korrekt forberedelse, korrekt påføring, korrekt pleje. Hvis disse tre komponenter er til stede, stiger peelingen i klasse; hvis én mangler, falder den i klasse.
Pladsen for peeling til hjemmebrug
I de senere år er peeling-pads til hjemmebrug og AHA/BHA-produkter med lav dosis blevet populære. Disse produkter — i lav koncentration og ved ugentlig brug — kan støtte hudens daglige pleje. Men peeling til hjemmebrug erstatter ikke en klinisk peeling. Hjemmebrug er et bidrag til den daglige pleje, mens en klinisk peeling er en dybdegående investering, der foretages en eller to gange om året i rutinen.
Nogle af mine patienter, der bruger kemikalier med høj koncentration derhjemme, kommer til min klinik med alvorlige skader på hudbarrieren. Logikken om at "mere er bedre" er den mest skadelige logik inden for peeling. Lidt er korrekt, for meget er ødelæggelse.
- Mandelsyre — sikker overfladisk peeling til følsom og mørk hud.
- Glykolsyre — fine linjer, ujævn hudtone.
- Mælkesyre — tør og følsom hud.
- Salicylsyre — stærk mod akne.
- TCA — mellem-dyb peeling, pletter og ar.
Bemærk:At bruge stærke syrer som TCA derhjemme uden dosering medfører risiko for permanent pigmentering og ar. Enhver stærk peeling skal udføres under kliniske forhold.