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Bücher/Gesichtsästhetik: Die Anatomie natürlicher Ergebnisse/Gesichtsskelett und knöcherne Alterung: Die unsichtbare Erosion
Kapitel 039 Min. Lesezeit

Gesichtsskelett und knöcherne Alterung: Die unsichtbare Erosion

Das Gesicht besteht nicht nur aus Weichteilen; das darunterliegende Skelett verändert sich im Laufe der Zeit. Dieser Abschnitt erklärt die Alterung der Gesichtsknochen und warum dies die Grundlage für die Wahl der Füllstoffe ist.

Hauptideen in diesem Kapitel

  • Das Gesichtsskelett wird mit dem Alter umgebaut; einige Bereiche wachsen, andere schmelzen.
  • Die Augenhöhle erweitert sich, Maxilla und Mandibula ziehen sich zurück – die Weichteile verlieren an Unterstützung.
  • Bei Knochenverlust ist eine reine Oberflächenfüllung unzureichend; eine "tiefe strukturelle Wiederherstellung" ist erforderlich.

Altern die Knochen?

Die Annahme, dass "Knochengewebe statisch" sei, ist falsch. Die Gesichtsknochen werden ständig umgebaut; Osteoklasten (knochenabbauende) und Osteoblasten (knochenaufbauende) Zellen sind ein Leben lang aktiv. In der Jugend überwiegt die aufbauende Richtung; mit dem Altern dominiert die abbauende Richtung. Insbesondere der Orbitarand (Augenhöhle), der Oberkieferknochen und der Kieferwinkel unterliegen deutlichen Veränderungen.

Orbitalrand: das knöcherne Gerüst des Auges

Der Orbitalrand (Augenhöhlenrand) verbreitert sich mit dem Alter – insbesondere im inferolateralen (äußeren unteren) Bereich kommt es zu einem deutlichen Knochenverlust. Dies ist die knöcherne Dimension der Vertiefung unter den Augen. Eine oberflächliche Füllung allein reicht nicht aus; sie muss durch eine tiefe Injektion (supraperiostal) auf Knochenebene unterstützt werden.

Maxilla und piriformer Winkel

Die Maxilla (Oberkieferknochen) zieht sich mit dem Alter zurück; die Nasenbasis und die Oberlippe verlieren an Unterstützung. Der piriforme Winkel (seitliche Ränder der Nasenlöcher) wird schärfer. Dies ist der Hauptgrund für den Eindruck des "Verschwindens der Oberlippe" und des "Herabsinkens der Mundwinkel".

Mandibula: Kieferlinie

Der Mandibularwinkel (Gonialwinkel) ist in der Jugend ausgeprägt; mit dem Altern kommt zum Knochenverlust noch ein Absinken des Weichgewebes hinzu, und die Kieferlinie "verschwimmt". Eine Jawline-Füllung wird mit einem harten Füllmaterial, das auf den Knochen gesetzt wird, durchgeführt, um diesen zweidimensionalen Verlust zu korrigieren.

„Die Alterung im Gesicht ist nicht in die Haut, sondern in das Skelett geschrieben. Das Wiederherstellen des Skeletts anstatt das Anheben der Haut ist der Schlüssel zu einem natürlichen Ergebnis.“

— Dr. Hamza Gemici