Η φιλοσοφία του filler
Τα fillers με βάση το υαλουρονικό οξύ έχουν γίνει ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα εργαλεία της αισθητικής ιατρικής τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Όμως, αυτή η άνοδος δημιούργησε και μια παρενέργεια: σε ορισμένους ιατρούς και κλινικές, το filler άρχισε να χρησιμοποιείται σαν ένα «βερνίκι γεμάτης όψης» που απλώνεται πάνω στο δέρμα. Ωστόσο, το filler είναι ένα εργαλείο αναδόμησης που τοποθετείται στον βαθύ ιστό, στη δομική υποστήριξη, στο αρχιτεκτονικό κενό.
Ένα φυσικό filler δεν προσθέτει όγκο σε ένα πρόσωπο· αποκαθιστά την υποστήριξη που έχει χάσει το πρόσωπο με την πάροδο του χρόνου. Γι' αυτό, στη φωτογραφία που κοιτάζουμε, δεν τίθεται το ερώτημα «έχει κάνει filler;», αλλά «γιατί φαίνεται πιο αναζωογονημένο;». Εκεί όπου δεν τίθεται αυτό το ερώτημα, το filler έχει συνήθως γίνει σε υπερβολή.
Όχι επιφανειακά, αλλά δομικά
Το σωστό σημείο για το filler δεν βρίσκεται συνήθως κάτω από τη γραμμή, αλλά στα σημεία στήριξης του προσώπου. Η δομή των ζυγωματικών, η γωνία του σαγονιού, η κροταφική περιοχή, η υποστήριξη του midface — αυτά είναι τα σημεία όπου το filler σχεδιάζει την «αρχιτεκτονική γραμμή». Το να γεμίζεις απευθείας την επιφανειακή γραμμή, αν και μπορεί να φαίνεται ικανοποιητικό βραχυπρόθεσμα, μακροπρόθεσμα οδηγεί το πρόσωπο στο να φαίνεται ελαφρώς πρησμένο και «υπερβολικό».
Γι' αυτό, η κλινική μου προτίμηση είναι: πρώτα βαθιά υποστήριξη και μετά επιφανειακές λεπτές διορθώσεις. Το filler που γίνεται χωρίς σειρά διαταράσσει τη φυσική ισορροπία φωτός-σκιάς του προσώπου, κουράζει τη μιμική και δημιουργεί μετά από χρόνια ένα «πρόσωπο από filler» που δύσκολα αναστρέφεται.
Κλινική σημείωση:Η απόφαση για το γέμισμα των χειλιών, των ζυγωματικών ή του σαγονιού ενός ασθενούς δεν πρέπει να λαμβάνεται με βάση τη φωτογραφία που τραβήχτηκε εκείνη την ημέρα, αλλά με βάση τη φωτογραφία που θα τραβηχτεί μετά από 20 χρόνια. Αυτό το ρολόι απόφασης είναι το ρολόι προσοχής του καλού κλινικού ιατρού.
Η επιλογή προϊόντος και η σημασία της ρεολογίας
Τα προϊόντα filler διαφοροποιούνται ανάλογα με τη σύστασή τους, την πυκνότητα των διασταυρούμενων δεσμών και την ελαστική τους συμπεριφορά. Αυτά τα χαρακτηριστικά, που ονομάζουμε «ρεολογία», καθορίζουν σε ποια περιοχή είναι κατάλληλο το προϊόν. Για τα χείλη προτιμάται ένα μαλακό, ρευστό προϊόν· για την υποστήριξη των ζυγωματικών ένα σκληρό προϊόν που διατηρεί το σχήμα· για τη ρινοπαρειακή περιοχή μια ενδιάμεση ιξωδοελαστικότητα.
Ένα προϊόν που τοποθετείται σε λάθος περιοχή με λάθος ρεολογία μπορεί να αφήσει εξογκώματα σε σχήμα μπάλας ή οζίδια που παραμένουν ορατά για χρόνια. Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των λαθών δεν είναι τεχνικό, αλλά λάθος επιλογής προϊόντος. Το να γνωρίζω το ρεολογικό προφίλ κάθε προϊόντος που χρησιμοποιώ στην κλινική είναι το μισό της θεραπείας.
- Χείλη — μαλακά προϊόντα με υψηλή ικανότητα συγκράτησης νερού.
- Ζυγωματικά — προϊόντα με υψηλή προβολή που διατηρούν το σχήμα.
- Κάτω από τα μάτια — ελαφριές, ειδικές φόρμουλες που δεν απορροφούν νερό.
- Γραμμή σαγονιού — σκληρά προϊόντα που παρέχουν υποστήριξη βάσης.
- Ποιότητα δέρματος (skinbooster) — προϊόντα με χαμηλούς διασταυρούμενους δεσμούς, εστιασμένα στην ενυδάτωση.
Προσοχή:Τα μόνιμα fillers (βιοπολυμερή, σιλικόνη) αφήνουν στη συντριπτική τους πλειοψηφία κοκκιώματα και παραμορφώσεις με την πάροδο των ετών. Σας προτείνω να αποφεύγετε αυτές τις μη αναστρέψιμες διαδικασίες.
Προηγούμενο κεφάλαιο
Botox: Αρχές Φυσικής Εφαρμογής