Επιπλοκές και Ασφαλής Διαχείριση

Ο κίνδυνος υπάρχει πάντα

Η πιο ειλικρινής πρόταση της αισθητικής ιατρικής είναι η εξής: "Κάθε διαδικασία ενέχει κινδύνους." Αυτή η πρόταση δεν λέγεται για να τρομάξει τον ασθενή, αλλά για τη διαχείριση των προσδοκιών. Ακόμη και ένα καλά εφαρμοσμένο μπότοξ, ένα καλά εφαρμοσμένο filler, ένα καλά εφαρμοσμένο peeling μπορεί να αφήσει παρενέργειες με χαμηλή πιθανότητα. Το να παρουσιάζεις αυτή την πιθανότητα ως μηδενική είναι ο μεγαλύτερος εχθρός της εμπιστοσύνης του ασθενούς.

Όμως ο κίνδυνος μπορεί να διαχειριστεί. Η αποστείρωση, η επιλογή προϊόντων, η σωστή τεχνική, η επιλογή ασθενούς μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο. Επιπλέον, ο ιατρός πρέπει να διαθέτει πρωτόκολλο έκτακτης ανάγκης και σχέδιο αντιδότου/ακύρωσης για κάθε ασθενή. Υαλουρονιδάση για filler, αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή για αντιδράσεις, εξοπλισμό έκτακτης ανάγκης για σοκ — κάθε κλινική πρέπει να έχει έτοιμα αυτά τα ελάχιστα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές

Μώλωπες και ελαφρύ πρήξιμο μετά την ένεση· η συντριπτική πλειοψηφία ανήκει στην κατηγορία των "παρενεργειών" που υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες. Η επιπλοκή όμως είναι διαφορετική: κοκκίωμα, οζίδιο, ασυμμετρία, λοίμωξη, αγγειακά επεισόδια (απόφραξη αγγείων). Το πιο σοβαρό είναι η λανθασμένη ενδοαγγειακή ένεση· είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση. Γι' αυτό, το να κάνετε την ένεση filler από έναν ιατρό που γνωρίζει την ανατομία και εφαρμόζει πρακτικές ασφαλείας όπως η αναρρόφηση (aspiration) είναι μια επιλογή ζωτικής σημασίας.

Πτώση φρυδιών, βλεφαρόπτωση, ασυμμετρία δύναμης μετά από μπότοξ· τα σφάλματα λόγω χαμηλής δόσης και λανθασμένου σημείου είναι σπάνια. Αλλά μπορούν να συμβούν και τις περισσότερες φορές διορθώνονται από μόνα τους μέσα σε 2-8 εβδομάδες. Σε αυτό το διάστημα, ο ασθενής πρέπει να παραμένει σε επικοινωνία με τον ιατρό· αντί για πανικό, πρέπει να εφαρμόζεται καθοδηγούμενη παρακολούθηση.

Επικοινωνία — το καλύτερο αντίδοτο της επιπλοκής

Όταν συμβαίνει μια επιπλοκή, η πρώτη αντίδραση του ιατρού δεν πρέπει να είναι η απόκρυψη, αλλά η διαφανής ενημέρωση. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να μάθει αν κάτι πάει στραβά. Η συμπεριφορά απόκρυψης είναι λανθασμένη τόσο ιατρικά όσο και ηθικά και νομικά. Ένας καλός ιατρός εξηγεί καθαρά τι συνέβη, μοιράζεται το σχέδιο διαχείρισης, δίνει ραντεβού παρακολούθησης και παραπέμπει σε επιπλέον ειδικό όταν χρειάζεται.

Ο ασθενής επίσης, όταν αντιληφθεί μια επιπλοκή, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον θεράποντα ιατρό του. Το να πάτε σε άλλη κλινική, να συμβουλευτείτε τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, να ψάχνετε προτάσεις στο διαδίκτυο είναι χάσιμο χρόνου. Η χρυσή ώρα για κάθε επιπλοκή είναι τα πρώτα 24-48 ώρες.

• Μώλωπες — φυσιολογικό· υποχωρούν μέσα σε 7-14 ημέρες.
• Πρήξιμο — φυσιολογικό· μειώνεται μέσα σε 2-7 ημέρες.
• Οζίδιο — οφείλεται στο filler· διαχειρίσιμο με υαλουρονιδάση (για HA).
• Αγγειακό επεισόδιο — επείγουσα θεραπεία· το χρυσό πρότυπο εντός 24 ωρών.
• Λοίμωξη — αντιβιοτικά + παροχέτευση (αν χρειαστεί).
• Αλλεργική αντίδραση — αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή αν χρειαστεί.