Okolice oczu: Dolina łez i odmładzanie okolicy okołooczodołowej

Okolice oczu to najbardziej wrażliwy i wyrazisty obszar twarzy. Ta sekcja wyjaśnia anatomiczne przyczyny problemów z cieniami, zagłębieniami i workami pod oczami oraz opcje leczenia.

Główne idee w tym rozdziale

Cienie pod oczami to zazwyczaj cień spowodowany anatomiczną głębokością — nie pigmentacją.
Wypełnianie doliny łez to delikatny zabieg; jeśli zostanie wykonany nieprawidłowo, może wystąpić efekt Tyndalla (niebieski kolor).
Worki pod oczami są zazwyczaj wskazaniem do operacji; wypełniacze mogą ukryć worki, ale ich nie leczą.

Trzy źródła cienia pod oczami

Cienie pod oczami to mieszanka trzech różnych rzeczy: (1) cień anatomiczny — głębokość doliny łez pochłania światło; (2) pigmentacja naczyniowa — kolor naczyń krwionośnych pod skórą odbija się na powierzchni z powodu cienkości skóry; (3) prawdziwa pigmentacja — nagromadzenie melaniny. U większości pacjentów występują wszystkie trzy, a leczenie obejmuje wszystkie trzy.

Więzadło doliny łez

W okolicy pod oczami więzadło doliny łez to włókniste pasmo znane jako więzadło retencyjne mięśnia okrężnego oka. To więzadło, łączące skórę z kością, tworzy lekkie zagłębienie nawet u młodych osób. Wraz z wiekiem górna poduszka tłuszczowa policzka przesuwa się, kość pod nią cofa się, a zagłębienie przekształca się w wyraźną bruzdę.

Uwaga:Wypełnianie doliny łez to obszar hybrydowy: skóra jest cienka, unaczynienie gęste, a anatomia skomplikowana. Niewłaściwy produkt w niewłaściwych rękach może stworzyć poważne ryzyko dla twarzy — efekt Tyndalla (niebieskawy wygląd), tworzenie się guzków, obrzęk, a czasem uszkodzenie naczyń. Ten obszar powinien być leczony przez bardzo doświadczonych lekarzy; najlepiej produktami na bazie HA o niskiej hydrofilowości (mało pęczniejącymi).

Połączone podejście zamiast klasycznego wypełniacza

Dolina łez u niektórych pacjentów jest leczona samym wypełniaczem, u innych podejściem łączonym (wypełniacz policzkowy + mała objętość w dolinie łez + mezoterapia/PRP dla tekstury skóry). Ocena indywidualna dla pacjenta — nie ma jednej formuły. Jeśli dominuje pigmentacja, należy ją leczyć najpierw; jeśli dominuje anatomiczne zagłębienie, najpierw należy zapewnić wsparcie policzkowe, a następnie, jeśli to konieczne, bardzo ostrożnie wypełnić dolinę łez.

Worki pod oczami i decyzja o operacji

Gdy poduszka tłuszczowa oczodołu przepukli się na zewnątrz, tworzą się „worki pod oczami”; jest to wskazanie do operacji. Blefaroplastyka przezspojówkowa — zmniejszenie lub zmiana położenia poduszki tłuszczowej z wewnętrznej powieki, bez cięcia oka od zewnątrz — jest najczęściej wykonywaną operacją w okolicy oczu. Wypełniacz czasami „ukrywa” te worki — ale ich nie leczy; dla prawidłowej diagnozy należy skonsultować się z doświadczonym lekarzem w dziedzinie okolicy oczu.

Poprzedni rozdział

Projektowanie linii czoła i brwi: Rama twarzy

Następny rozdział

Kość jarzmowa i środkowa część twarzy: Architektura objętości