Powikłania i zarządzanie kryzysowe: Oznaki ostrzegawcze, które musisz znać

Okluzja naczyniowa

Jeśli podczas wstrzykiwania wypełniacza przypadkowo zablokowana zostanie tętnica, obszar skóry zaopatrywany przez tę tętnicę zostanie pozbawiony tlenu. Wczesne objawy: nieoczekiwany silny ból, bladość lub sinica skóry, niebieskawe naczynia siatkowate („livedo reticularis”), objawy wykraczające poza miejsce wstrzyknięcia. W ciągu kilku godzin może rozwinąć się martwica skóry; w ciągu 48 godzin dochodzi do utraty skóry.

Nagłe postępowanie: wysoka dawka enzymu hialuronidazy (enzym rozpuszczający wypełniacz HA) jest wstrzykiwana w dotknięty obszar i wzdłuż przebiegu naczynia. Ciepłe okłady, aspiryna, maść z nitrogliceryną, czasami tlen hiperbaryczny. Pacjent może wymagać natychmiastowego skierowania do szpitala.

Guzki i ziarniniaki wypełniacza

Guzek: widoczne lub wyczuwalne wybrzuszenie powstałe w wyniku nierównomiernego rozprowadzenia lub zbrylenia wypełniacza. Zazwyczaj zauważalne natychmiast po wstrzyknięciu lub w ciągu kilku tygodni. Leczenie: masaż, czasami rozpuszczenie hialuronidazą.

Ziarniniak: opóźniona reakcja zapalna organizmu na wypełniacz; może pojawić się miesiące, a nawet lata później. Może być konieczne wstrzyknięcie steroidów, 5-FU, czasami chirurgiczne wycięcie.

Powikłania po botoksie

Ptoza (opadanie powieki): w wyniku zajęcia mięśnia dźwigacza powieki. Jest to stan przejściowy trwający 2-4 tygodnie. Leczenie: krople apraclonidyny (Iopidine) podnoszą powiekę.

Asymetria: niewłaściwa dawka lub niewłaściwy punkt wstrzyknięcia. Zazwyczaj można skorygować dodatkowym wstrzyknięciem po 2 tygodniach.

Ból głowy: częsty po pierwszej sesji, ale ustępuje w ciągu 48 godzin. Jeśli utrzymuje się, należy zbadać inne przyczyny.