Colágeno, Elastina e Arquitetura Dérmica: O Sistema Estrutural da Pele

Tipos de colágeno, por exemplo, Tipo I e Tipo III

Existem 28 tipos diferentes de colágeno no corpo; na pele, os mais importantes são o Tipo I, Tipo III e Tipo IV. O colágeno Tipo I é o bloco de construção de suporte de carga da derme; podemos dizer que é o "esqueleto" da pele. O colágeno Tipo III é mais fino, mais flexível; é encontrado em maior abundância na pele jovem. O colágeno Tipo IV forma a membrana basal (a fronteira entre a epiderme e a derme).

Na pele jovem, a proporção de Tipo III/Tipo I é de aproximadamente 1:3. Aos 50 anos, essa proporção cai para 1:6 — ou seja, o colágeno Tipo III diminui proporcionalmente. Este é um indicador molecular da perda de elasticidade da pele. Em minha clínica, procedimentos como microagulhamento e radiofrequência focam em estimular a síntese de colágeno Tipo III; porque a perda não é numérica, mas proporcional.

Elastina: o sistema de molas

As fibras de elastina proporcionam a capacidade de retorno da pele — para que ela volte ao seu estado original quando pressionada ou esticada. Na pele adulta, a ressintetização de elastina é muito baixa; ela é produzida na infância e na adolescência, e depois utiliza-se, em grande parte, o estoque existente. Por isso, a perda de elastina comporta-se como uma perda permanente. O efeito dos raios UV sobre a elastina é mais dramático do que sobre o colágeno; o acúmulo anormal, espesso e disfuncional de elastina, chamado de "elastose solar", leva à flacidez da pele.

Como a reversão da perda de elastina é limitada, a preservação da elastina é uma proteção, não um tratamento. O uso de FPS a partir dos 20 anos é a intervenção única mais poderosa para preservar o estoque de elastina.

Ácido hialurônico: a esponja dérmica

O ácido hialurônico (AH) é uma molécula de açúcar, mas seu tamanho o força a agir como uma esponja. Ele pode reter até 1000 vezes o seu próprio peso em água. Na pele, o AH é encontrado em dois lugares: na superfície da epiderme (hidratação da pele) e dentro da derme (preenchimento estrutural). Na pele jovem, a densidade de AH é alta; é por isso que a pele jovem parece "preenchida". A partir dos 40 anos, tanto a síntese de AH diminui quanto sua degradação acelera — como resultado, a pele afina e as linhas finas se aprofundam.

Na clínica, existem duas formas de restaurar o AH: (1) cremes tópicos de AH — fornecem hidratação apenas na superfície; (2) mesoterapia e boosters à base de AH — inserem fragmentos de AH na derme, enviando sinais tanto para o preenchimento quanto para a síntese de novo AH.

Três ações estratégicas que protegem o colágeno

Primeiro, bloquear os raios UV: o uso diário de FPS 30+ isoladamente pode reduzir a perda de colágeno em mais de 30% ao ano. Segundo, introduzir o retinoide: o retinoide tópico (tretinoína ou suas formas de éster) é o agente mais comprovado para manter a síntese de novo colágeno. Terceiro, sinalização mecânica e térmica: microagulhamento, radiofrequência e laser focal são procedimentos profissionais que estimulam os fibroblastos com a ordem de "produzir novo colágeno".