Biologia do PRP
O PRP é separado de aproximadamente 20 cc de sangue do paciente por meio de centrifugação. As plaquetas (platelets) são separadas e prepara-se um plasma concentrado de cerca de 3-5 vezes. As plaquetas transportam fatores de crescimento em seus grânulos: PDGF (fator de crescimento derivado de plaquetas), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Quando injetados na pele, esses fatores ativam fibroblastos, queratinócitos e microvasos; a síntese de colágeno aumenta e a microvascularização melhora.
Em minha clínica, considero a combinação de PRP com microagulhamento particularmente eficaz. O microagulhamento abre canais, o PRP é absorvido por esses canais e as células recebem sinais diretamente. É aplicado nas indicações de rugas, linhas finas, textura da pele, cicatrizes e alopecia (perda de cabelo).
Exossomos: a nova geração da regeneração
Exossomos são pequenas vesículas de 40-150 nm de diâmetro liberadas pelas células para o exterior. Elas transportam mRNA, miRNA, proteínas e lipídios em seu interior. São mensageiros que carregam "mensagens empacotadas" de célula para célula. Os exossomos obtidos de células-tronco têm o potencial de transmitir sinais regenerativos sem enviar a própria célula-tronco (evitando o risco de câncer).
As aplicações de exossomos, que se tornaram comuns na estética após 2020, são geralmente produzidas em laboratório a partir de células-tronco mesenquimais do cordão umbilical (umbilical cord). São utilizadas nas indicações de brilho da pele, doenças inflamatórias da pele (rosácea, dermatite), crescimento capilar e aceleração da recuperação pós-procedimento.
Atenção:A padronização dos produtos de exossomos ainda é controversa. Cada fabricante utiliza uma fonte diferente e um método de isolamento diferente. A FDA (EUA) atualmente classifica os produtos de exossomos como "produtos biológicos não licenciados" e aplica algumas restrições de publicidade. Na Turquia, o processo de licenciamento também continua a amadurecer. Clínicas confiáveis utilizam instalações de produção com certificação ISO e produtos com número de lote rastreável.
PRP
- Autólogo — sangue do próprio paciente
- Focado em fatores de crescimento
- Nível de evidência: forte
- Sem problemas de licenciamento
- Recomendado em intervalos de 3-4 sessões
Exossomos
- Alogênico — produção laboratorial
- Transportador de pacotes de sinalização (mRNA + proteína)
- Nível de evidência: moderado, em ascensão
- Discussão sobre licenciamento/padronização
- Uma única sessão pode ser significativamente eficaz
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