Ir para o conteúdo principal
Livros/Longevidade da Pele: Gerenciando a Idade Biológica da Pele/PRP e Exossomos: A Ciência das Terapias Regenerativas
Capítulo 1511 min de leitura

PRP e Exossomos: A Ciência das Terapias Regenerativas

O PRP é obtido a partir do próprio sangue do paciente; os exossomos são balões de sinalização das células. Este capítulo avalia a entrada da medicina regenerativa na área estética, a diferença entre as duas abordagens e o nível de evidência.

Ideias principais neste capítulo

  • O PRP (plasma rico em plaquetas) é preparado a partir do próprio sangue do paciente por centrifugação; contém fatores de crescimento.
  • Os exossomos são vesículas de 40-150 nm liberadas pelas células; transportam "pacotes" de comunicação intercelular.
  • Os exossomos na área estética tornaram-se rapidamente populares após 2020; são eficazes, mas persistem problemas de licenciamento/padronização.

Biologia do PRP

O PRP é separado de aproximadamente 20 cc de sangue do paciente por meio de centrifugação. As plaquetas (platelets) são separadas e prepara-se um plasma concentrado de cerca de 3-5 vezes. As plaquetas transportam fatores de crescimento em seus grânulos: PDGF (fator de crescimento derivado de plaquetas), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Quando injetados na pele, esses fatores ativam fibroblastos, queratinócitos e microvasos; a síntese de colágeno aumenta e a microvascularização melhora.

Em minha clínica, considero a combinação de PRP com microagulhamento particularmente eficaz. O microagulhamento abre canais, o PRP é absorvido por esses canais e as células recebem sinais diretamente. É aplicado nas indicações de rugas, linhas finas, textura da pele, cicatrizes e alopecia (perda de cabelo).

Exossomos: a nova geração da regeneração

Exossomos são pequenas vesículas de 40-150 nm de diâmetro liberadas pelas células para o exterior. Elas transportam mRNA, miRNA, proteínas e lipídios em seu interior. São mensageiros que carregam "mensagens empacotadas" de célula para célula. Os exossomos obtidos de células-tronco têm o potencial de transmitir sinais regenerativos sem enviar a própria célula-tronco (evitando o risco de câncer).

As aplicações de exossomos, que se tornaram comuns na estética após 2020, são geralmente produzidas em laboratório a partir de células-tronco mesenquimais do cordão umbilical (umbilical cord). São utilizadas nas indicações de brilho da pele, doenças inflamatórias da pele (rosácea, dermatite), crescimento capilar e aceleração da recuperação pós-procedimento.

Atenção:A padronização dos produtos de exossomos ainda é controversa. Cada fabricante utiliza uma fonte diferente e um método de isolamento diferente. A FDA (EUA) atualmente classifica os produtos de exossomos como "produtos biológicos não licenciados" e aplica algumas restrições de publicidade. Na Turquia, o processo de licenciamento também continua a amadurecer. Clínicas confiáveis utilizam instalações de produção com certificação ISO e produtos com número de lote rastreável.

PRP

  • Autólogo — sangue do próprio paciente
  • Focado em fatores de crescimento
  • Nível de evidência: forte
  • Sem problemas de licenciamento
  • Recomendado em intervalos de 3-4 sessões

Exossomos

  • Alogênico — produção laboratorial
  • Transportador de pacotes de sinalização (mRNA + proteína)
  • Nível de evidência: moderado, em ascensão
  • Discussão sobre licenciamento/padronização
  • Uma única sessão pode ser significativamente eficaz