Правильный вопрос: "Что я могу сделать?" а не "Что правильно для меня?"
Частая ошибка в эстетических клиниках — направление каждого пациента на нехирургические варианты. Этот подход коммерчески понятен, но в некоторых случаях неверен. Сказать 55-летнему пациенту с выраженным птозом: "Давайте решим это с помощью нитевого лифтинга" — это еще одна форма клинической халатности; пациент тратит свое время, деньги и терпение впустую. Правильный врач не позволяет хирургии уступать место нехирургическим методам; он честен с пациентом, которому не сможет помочь нехирургическим путем.
Однако верно и обратное: не каждый пациент нуждается в операции. Убеждать 40-летнего пациента с легким птозом в необходимости операции — неправильно. Хорошее решение — это решение, при котором анатомические данные и ожидания пациента совпадают.
Не спешить с операцией, не исчерпав нехирургические методы
В качестве общего клинического подхода пациент должен сначала увидеть, что могут предложить нехирургические варианты. Естественный план филлеров, хорошая стратегия ботокса, регулярные скин-бустеры, сеансы с использованием энергетических устройств — эти четыре столпа, применяемые вместе, создают эффект, который длится годами. Решение об операции следует серьезно рассматривать, когда эти четыре столпа оказываются недостаточными.
С возрастом этот баланс меняется. В 30 лет нехирургические методы обычно достаточны; к концу 40 лет хирургические и нехирургические методы могут быть объединены; после 50 лет хирургия используется гораздо чаще. Это не правило, а средняя тенденция.
Клиническая заметка:Хороший врач завоевывает доверие не только благодаря хирургу, к которому он направляет, но и благодаря честным хирургическим ограничениям. Сказать: "Вам нужна операция" — иногда самая ценная клиническая фраза.
Какие жалобы указывают на какой путь?
Легкий-умеренный птоз лица можно годами контролировать с помощью нехирургической стратегии. Выраженные брыли, глубокий птоз шеи, избыток кожи требуют хирургической подтяжки. Тяжесть верхнего века чаще всего решается блефаропластикой (хирургией век). Проблемы с носовой структурой относятся к области ринопластики, и "коррекция" нехирургическими филлерами часто не подходит и даже может быть рискованной.
На первом приеме я четко обозначаю эти развилки для своих пациентов. Какой инструмент работает при какой проблеме, когда пришло время для операции — эта ясность освежает как для пациента, так и для врача.
- Нависание/птоз верхнего века — блефаропластика.
- Мешки под нижними веками — хирургическое или осторожное нехирургическое вмешательство.
- Выраженные брыли — хирургическая подтяжка лица.
- Искривление/структурные проблемы спинки носа — ринопластика.
- Легкий-умеренный птоз — нехирургический комбинированный подход.
Предыдущая глава
Химический пилинг и поверхностное обновлениеСледующая глава
Осложнения и безопасное управление