Три класса пилинга
Химические пилинги делятся на три класса в зависимости от типа используемой кислоты и глубины проникновения. Поверхностные пилинги (миндальная кислота, молочная кислота, гликолевая кислота низкой концентрации) используются для придания коже сияния и при легкой пигментации; они не сильно влияют на социальную жизнь. Пилинги средней интенсивности (высококонцентрированная гликолевая кислота, TCA 15-25%) эффективны при пятнах, мелких морщинах и рубцах от акне; они вызывают шелушение в течение 4-7 дней. Глубокие пилинги (TCA 35%+, фенол) используются для выраженных морщин; их следует применять с осторожностью, и заживление может занять недели.
Не каждый пилинг подходит для каждого типа кожи. У пациентов с темной кожей повышается риск пигментации; у пациентов с активным акне предпочтительны определенные кислоты. Выбор пилинга в клинике никогда не основывается на прайс-листе, а всегда на осмотре пациента.
Фотозащита и сезонность
После химического пилинга кожа временно становится чувствительной и восприимчивой к УФ-излучению. Поэтому, особенно для пилингов средней и глубокой интенсивности, период применения обычно приходится на осень-зиму. Проведение глубокого пилинга в середине лета не рекомендуется из-за риска гиперпигментации. Я рекомендую своим пациентам планировать "график пилинга с сентября до конца марта".
Фотозащита должна строго соблюдаться не только после пилинга, но и за 4-6 недель до него. Плохо подготовленная кожа + пилинг = высокий риск гиперпигментации. Этот этап подготовки в клинике я называю "подготовкой кожи к пилингу".
Клиническая заметка:Хороший пилинг состоит из трех компонентов: правильная подготовка, правильное применение, правильный уход. Если эти три компонента присутствуют, пилинг переходит в более высокий класс; если одного из них нет, класс снижается.
Место домашних пилингов
В последние годы стали популярны домашние пилинг-подушечки и низкодозированные продукты с AHA/BHA. Эти продукты — низкой концентрации, при еженедельном использовании — могут поддерживать ежедневный уход за кожей. Но домашний пилинг не заменяет клинический пилинг. Домашнее использование — это дополнение к ежедневному уходу; клинический пилинг — это глубокая инвестиция, проводимая один-два раза в год.
Некоторые из моих пациентов, использующих высококонцентрированные химические вещества дома, приходят в мою клинику с серьезным повреждением барьера. Логика "чем больше, тем лучше" является самой вредной логикой в пилинге. Мало — правильно, много — разрушительно.
- Миндальная кислота — безопасный поверхностный пилинг для чувствительной и темной кожи.
- Гликолевая кислота — мелкие морщины, неровный тон.
- Молочная кислота — сухая и чувствительная кожа.
- Салициловая кислота — мощное средство при акне.
- TCA — пилинг средней и глубокой интенсивности, пятна и рубцы.
Внимание:Использование сильных кислот, таких как TCA, без дозировки дома, несет риск стойкой пигментации и рубцов. Каждый сильный пилинг должен проводиться в клинических условиях.
Предыдущая глава
Энергетические устройства: лазер, Ultherapy, Morpheus8