Клеточное старение: старение
В основе старения лежит клеточное старение. С годами клетки теряют способность к делению, длина теломер укорачивается, эффективность митохондрий снижается. Это изменение на микроуровне проявляется на лице как уменьшение выработки коллагена и эластина, кожа выглядит тонкой и дряблой. Этот процесс начинается примерно в 25 лет, и его скорость определяется генетическими, экологическими и поведенческими факторами.
Лучшая новость здесь заключается в том, что современная медицина, хотя и не может обратить процесс старения вспять, может значительно замедлить его. Фотозащита, антиоксидантная поддержка, регенеративные методы лечения и здоровый образ жизни; при совместной работе могут создать разницу до 10 лет между «биологическим возрастом» и «хронологическим возрастом» кожи.
Резорбция кости и структурный коллапс
Начиная с 40 лет, кости лица, особенно верхняя челюсть, нижняя челюсть и орбитальная область, подвергаются резорбции. Этот процесс не проявляется на поверхности кожи в виде морщин; но он уменьшает поддержку лица снизу. Западение под глазами, истончение скул, потеря линии подбородка — одной из важнейших причин всего этого является резорбция кости.
Эта информация очень важна, потому что многие пациенты, приходящие с жалобами на «провисание», не знают, что решение заключается не в подтяжке кожи, а в восстановлении структурной поддержки. Правильный план филлеров не подтягивает провисшую кожу; но он снова обеспечивает правильную поддержку снизу и меняет направление притяжения лица.
Клиническая заметка:Причина старения не в одном слое; поэтому одна процедура не является решением. Естественная эстетика заключается в одновременной и умеренной поддержке нескольких слоев.
Перераспределение жира
Жировая ткань в молодости сосредоточена в верхней части лица, а с возрастом стекает в нижнюю часть лица. Скулы истончаются, а полнота линии подбородка, которую мы называем брылями, становится более выраженной. Это перераспределение придает лицу «усталый» вид. Однако это на самом деле не потеря, а смещение. Хороший врач вместо того, чтобы хирургически возвращать смещенный жир, предпочитает восстанавливать смещенный баланс с помощью осей поддержки.
Поэтому в моей клинике я не рассматриваю старение только как «список морщин». Морщины вызваны не поверхностной, а многослойной причиной; и план должен быть направлен на эту причину.
- В коже: потеря коллагена, потеря функции эластина, истончение барьера.
- В мышцах: глубокие морщины в гиперактивных мимических мышцах, провисание в ослабленных мышцах.
- В жире: потеря в верхней части лица, накопление в нижней части лица.
- В кости: резорбция в верхней и нижней челюсти, потеря объема под глазами.
- В соединительной ткани: расслабление ретинакулярных связок.
Целостный взгляд:Вместо того, чтобы искать старение на поверхности кожи, читать его во всей архитектуре лица — это первый шаг к естественным эстетическим решениям.