Наполнитель: не объем, а архитектура

Философия филлеров

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты за последние двадцать лет стали одним из наиболее часто используемых инструментов в эстетической медицине. Но этот рост также привел к побочному эффекту: в некоторых клиниках и у некоторых врачей филлеры стали использоваться как «лак для придания объема», наносимый на кожу. Однако филлер — это инструмент для реконструкции, который помещается в глубокие ткани, обеспечивает структурную поддержку и восполняет архитектурные недостатки.

Естественный филлер не добавляет лицу полноты; он восстанавливает поддержку, которую лицо теряет со временем. Поэтому, глядя на фотографию, задается вопрос не «делал ли он филлер?», а «почему он выглядит моложе?». Там, где этот вопрос не задается, филлера, как правило, слишком много.

Не поверхностный, а структурный

Правильное место для филлера чаще всего находится не под линией, а в опорных точках лица. Скуловая структура, угол челюсти, височная область, поддержка средней части лица — это области, где филлер создает «архитектурную линию». Прямое заполнение поверхностной линии, хотя и выглядит удовлетворительно в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе приводит к тому, что лицо выглядит слегка опухшим и «избыточным».

Поэтому мое клиническое предпочтение — сначала глубокая поддержка, затем поверхностные тонкие коррекции. Филлер, сделанный без соблюдения последовательности, нарушает естественный светотеневой баланс лица, утомляет мимику и через годы создает труднообратимое «лицо с филлером».

Важность выбора продукта и реологии

Филлеры различаются по консистенции, плотности поперечных связей и эластичности. Эти свойства, которые мы называем «реологией», определяют, для какой области подходит продукт. Для губ предпочтителен мягкий, текучий продукт; для поддержки скул — твердый, сохраняющий форму продукт; для носогубной области — промежуточная вязкость.

Продукт, введенный в неправильную область с неправильной реологией, может оставить видимые в течение многих лет шарообразные отеки или узелки. Большая часть этих ошибок связана не с техникой, а с выбором продукта. Знание реологического профиля каждого продукта, который я использую в клинике, — это половина успеха лечения.

• Губы — мягкие, хорошо удерживающие воду продукты.
• Скулы — продукты с высокой проекцией, сохраняющие форму.
• Под глазами — легкие, не притягивающие воду специальные формулы.
• Линия подбородка — твердые продукты, обеспечивающие поддержку основы.
• Качество кожи (скинбустеры) — продукты с низким содержанием поперечных связей, ориентированные на увлажнение.