Hirurški ili nehirurški? Arhitektura ispravne odluke

Zatezanje lica, blefaroplastika, rinoplastika — okvir za svesan izbor između hirurških i nehirurških opcija.

Glavne ideje u ovom poglavlju

Neki rezultati se mogu postići samo hirurgijom; skrivanje te činjenice nije pošteno.
Odluka o hirurgiji nije odluka koja se donosi na brzinu; o njoj se obično razgovara nakon što se iscrpe nehirurške opcije.
Dobar estetski lekar treba da bude u stanju da uputi pacijenta pravom hirurgu kada je hirurgija neophodna.

Klinikte değerlendirme — cerrahi ve non-cerrahi karar — **Slika:**Ispravna odluka počinje pokazivanjem najbolje opcije za vas — ne za mene, već za vašu korist.· Unsplash (royalty-free)

Pravo pitanje nije: "Šta mogu da uradim?", već: "Šta je ispravno za mene?"

Česta greška u estetskim klinikama je usmeravanje svakog pacijenta ka nehirurškim opcijama. Ovaj pristup je komercijalno razumljiv, ali u nekim slučajevima nije ispravan. Reći pacijentu od 55 godina sa izraženim opuštanjem kože "hajde da to rešimo nitima" je drugi oblik kliničkog nemara; pacijent gubi svoje vreme, novac i strpljenje. Dobar lekar ne zamenjuje hirurgiju nehirurškim metodama; on je iskren prema pacijentu kod kojeg se to ne može zameniti.

Međutim, važi i obrnuto: nije svaki pacijent kandidat za hirurgiju. Ubeđivati pacijenta od 40 godina sa blagim opuštanjem kože na operaciju je pogrešno. Dobra odluka je ona u kojoj se anatomski nalaz i očekivanja pacijenta susreću na pravom mestu.

Ne žuriti sa hirurgijom pre nego što se iscrpe nehirurške metode

Kao opšti klinički pristup, pacijent prvo treba da vidi šta nehirurške opcije mogu da ponude. Plan prirodnog popunjavanja (fileri), dobra strategija botoksa, redovni skin booster-i, sesije sa uređajima zasnovanim na energiji — kada se ova četiri stuba primene zajedno, stvaraju efekat koji traje godinama. Odluku o hirurgiji treba ozbiljno razmotriti tek kada ova četiri stuba postanu nedovoljna.

Kako godine prolaze, ovaj balans se menja. U tridesetim godinama nehirurške metode su obično dovoljne; pred kraj četrdesetih hirurgija i nehirurške metode se mogu kombinovati; nakon sredine pedesetih hirurgija se mnogo češće uključuje. Ovo nije pravilo, već prosečan trend.

Klinička beleška:Dobar lekar stiče poverenje kako za hirurga kojem upućuje pacijenta, tako i za hirurške granice o kojima je iskren. Reći "potrebna vam je operacija" ponekad je najvrednija klinička rečenica.

Koje tegobe ukazuju na koji put?

Blago do umereno opuštanje lica može se godinama kontrolisati nehirurškom strategijom. Ozbiljan jowl (opuštenost donje vilice), duboko opuštanje vrata, višak kože zahtevaju hirurški lifting. Težina gornjeg kapka se najčešće rešava blefaroplastikom (hirurgija kapaka). Problemi sa strukturom nosa spadaju u domen rinoplastike i "ispravljanje" nehirurškim filerima često nije prikladno, a može biti i rizično.

Svojim pacijentima na prvom pregledu jasno povlačim ove granice. Koji alat deluje kod kog problema, a kada je vreme za hirurgiju — ta jasnoća je osvežavajuća i za pacijenta i za lekara.

Spuštenost gornjeg kapka / hooding — blefaroplastika.
Kese ispod očiju — hirurgija ili pažljiva nehirurška metoda.
Ozbiljan jowl — hirurški fejslifting.
Krivina nosnog grebena / strukturni problemi — rinoplastika.
Blago do umereno opuštanje — nehirurški kombinovani pristup.

Prethodno poglavlje

Hemijski piling i površinska regeneracija

Sledeće poglavlje

Komplikacije i bezbedno upravljanje