Tri klase pilinga
Hemijski pilinzi se dele na tri klase prema vrsti kiseline koja se koristi i dubini penetracije. Površinski pilinzi (bademova kiselina, mlečna kiselina, glikolna kiselina niske koncentracije) koriste se za sjaj kože i blagu pigmentaciju; ne utiču značajno na društveni život. Pilinzi srednje jačine (visoka koncentracija glikolne kiseline, TCA 15-25%) efikasni su kod fleka, finih linija i ožiljaka od akni; donose proces ljuštenja od 4-7 dana. Duboki pilinzi (TCA 35%+, fenol) koriste se za duboke bore; moraju se primenjivati pažljivo, a oporavak traje nedeljama.
Nije svaki piling pogodan za svaku kožu. Kod pacijenata sa tamnijim tenom povećan je rizik od pigmentacije; kod pacijenata sa aktivnim aknama biraju se određene kiseline. Izbor pilinga u klinici nikada ne dolazi iz cenovnika, već iz pregleda pacijenta.
Fotoprotekcija i usklađenost sa godišnjim dobima
Nakon hemijskog pilinga, koža postaje privremeno osetljiva i podložna UV zračenju. Zbog toga je period primene, posebno kod srednje dubokih i dubokih pilinga, obično između jeseni i zime. Izvođenje dubokog pilinga usred leta se ne preporučuje zbog rizika od hiperpigmentacije. Svojim pacijentima savetujem da planiraju "kalendar pilinga" u ritmu od septembra do kraja marta.
Fotoprotekcija se mora strogo primenjivati ne samo nakon pilinga, već i 4-6 nedelja pre pilinga. Loše pripremljena koža + piling = rezultat sa visokim rizikom od hiperpigmentacije. Ovu fazu pripreme u klinici nazivam "uvođenje kože u piling".
Klinička beleška:Dobar piling se sastoji od tri komponente: pravilna priprema, pravilna primena, pravilna nega. Ako su ove tri komponente zajedno, piling prelazi u višu klasu; ako jedna nedostaje, klasa se spušta.
Mesto pilinga za kućnu upotrebu
Poslednjih godina postali su popularni tuferi za piling kod kuće i proizvodi sa niskom dozom AHA/BHA kiselina. Ovi proizvodi — u niskoj koncentraciji, uz nedeljnu upotrebu — mogu podržati svakodnevnu negu kože. Ali piling za kućnu upotrebu ne zamenjuje klinički piling. Kućna upotreba je doprinos svakodnevnoj nezi; dok je klinički piling dubinska investicija koja se radi jednom ili dva puta u godišnjoj rutini.
Neki od mojih pacijenata koji kod kuće koriste hemikalije visoke koncentracije dolaze u moju kliniku sa ozbiljnim oštećenjem barijere. Logika "više je bolje" je najštetnija logika kada je u pitanju piling. Manje je ispravno, više je destrukcija.
- Bademova kiselina — bezbedan površinski piling za osetljivu i tamnu kožu.
- Glikolna kiselina — fine linije, neujednačen ten.
- Mlečna kiselina — suva i osetljiva koža.
- Salicilna kiselina — moćna kod akni.
- TCA — srednje duboki piling, fleke i ožiljci.
Pažnja:Korišćenje jakih kiselina poput TCA kod kuće bez doziranja nosi rizik od trajne pigmentacije i ožiljaka. Svaki jak piling mora se izvoditi u kliničkim uslovima.
Prethodno poglavlje
Uređaji zasnovani na energiji: Laser, Ultherapy, Morpheus8Sledeće poglavlje
Hirurški ili nehirurški? Arhitektura ispravne odluke