Komplikacije i bezbedno upravljanje

Rizik uvek postoji

Najiskrenija rečenica estetske medicine glasi: "Svaka procedura nosi rizik." Ova rečenica se ne izgovara da bi se pacijent uplašio, već radi upravljanja očekivanjima. Čak i dobro primenjen botoks, dobro primenjen filer ili dobro primenjen piling mogu, uz malu verovatnoću, ostaviti neželjene efekte. Predstavljanje ove mogućnosti kao nulte je najveći neprijatelj poverenja pacijenta.

Ali rizik se može kontrolisati. Sterilizacija, izbor proizvoda, pravilna tehnika, izbor pacijenta; ozbiljno smanjuju rizik. Takođe, lekar mora imati protokol za hitne slučajeve i plan za antidot/poništavanje za svakog pacijenta. Hijaluronidaza za filere, antihistaminici i kortikosteroidi za reakcije, oprema za hitne slučajeve u slučaju šoka — svaka klinika mora imati ovaj minimum spreman.

Najčešće komplikacije

Modrice i blagi otok nakon injekcije spadaju u kategoriju "neželjenih efekata" koji u velikoj većini slučajeva prolaze sami od sebe za nekoliko dana. Komplikacija je nešto drugo: granulom, nodul, asimetrija, infekcija, vaskularni događaji (vaskularna okluzija). Najozbiljnija je pogrešna intravaskularna injekcija; to je retko, ali ozbiljno stanje. Zbog toga je izbor lekara koji poznaje anatomiju i primenjuje sigurnosne prakse kao što je aspiracija za injektiranje filera vitalan izbor.

Spuštanje obrva nakon botoksa, spuštanje kapaka, asimetrija snage; greške pri malim dozama i na pogrešnim tačkama su retke. Ali ipak se mogu desiti i najčešće se spontano povlače u roku od 2-8 nedelja. U tom periodu pacijent treba da ostane u kontaktu sa lekarom; umesto panike, treba primeniti usmereno praćenje.

Komunikacija — najbolji antidot za komplikacije

Kada dođe do komplikacije, prva reakcija lekara treba da bude transparentno informisanje, a ne skrivanje. Pacijent ima pravo da zna ako nešto krene po zlu. Ponašanje skrivanja je pogrešno sa medicinskog, etičkog i pravnog aspekta. Dobar lekar jasno objašnjava šta se desilo, deli plan upravljanja, zakazuje kontrolni pregled i po potrebi upućuje dodatnom specijalisti.

I pacijent, kada primeti komplikaciju, treba odmah da kontaktira svog lekara. Odlazak u drugu kliniku, konsultacije na društvenim mrežama, traženje saveta na internetu; gubljenje je vremena. Zlatni sat za svaku komplikaciju je prvih 24-48 sati.

• Modrice — prirodno; nestaju za 7-14 dana.
• Otok — prirodno; smanjuje se za 2-7 dana.
• Nodul — uzrokovan filerom; može se tretirati hijaluronidazom (za HA).
• Vaskularni događaj — hitno lečenje; zlatni standard u roku od 24 sata.
• Infekcija — antibiotici + drenaža (ako je potrebno).
• Alergijska reakcija — antihistaminici, po potrebi kortikosteroidi.