Warum altert die Haut um die Augen frühzeitig?
Die Haut um die Augen ist die dünnste Haut im Gesicht. Die subkutane Fettschicht ist minimal, die Kollagendichte ist gering, und ein durchschnittlicher Mensch blinzelt 15-20 Tausend Mal am Tag. Jedes Blinzeln ist eine ringförmige Kontraktion des Orbicularis oculi Muskels. Beim Lächeln ist diese Kontraktion viel stärker. Diese intensive und wiederholte Bewegung ermüdet das Kollagennetz der Haut frühzeitig, und ab dem 25. Lebensjahr beginnen dynamische Krähenfüße.
Zusätzlich ist die Augenpartie der am stärksten der Sonne ausgesetzte Bereich. UV-Schäden beschleunigen den Kollagenabbau und machen dynamische Linien statisch. Daher sollte die Behandlung von Krähenfüßen nicht nur mit Botox, sondern auch in Kombination mit Sonnenschutz, Retinol und Peptid-haltigen Augenprodukten in Betracht gezogen werden.
Injektionskarte und Dosierung
Ein typischer Plan für Krähenfüße umfasst 3-4 Punkte pro Auge und 2-4 Einheiten pro Punkt (insgesamt 10-16 Einheiten pro Seite). Die Injektionen werden 1 cm außerhalb der knöchernen Grenze entlang der Linie vom seitlichen Ende der Augenbraue zur Wange vorgenommen. Der Nadelwinkel ist parallel zur Oberfläche und sehr oberflächlich; eine tiefe Nadel erhöht die Nebenwirkungen.
Bei Männern kann die Dosis um 30-40% erhöht werden. Bei älteren Patienten, da der Muskel dünn und die Haut schlaff ist, werden die Dosen niedrig gehalten; eine Überdosierung kann die Haut "hängend" erscheinen lassen. Bei jungen Patienten, wenn die dynamische Linie noch nicht tief ist, führt selbst eine niedrige Dosis zu dramatischen Ergebnissen – daher sind Minidosen unter 30 Jahren ideal.
Achtung:Injektionen nahe dem unteren Augenlid werden niemals vorgenommen. Der untere Teil des Orbicularis oculi ist der Teil, der das Augenlid nicht anhebt, sondern schließt. Wenn die Nadel in diesen Bereich gelangt, entspannt sich das untere Lid, hängt wie ein Beutel herab und die Lakrimation (Tränenfluss) kann gestört werden. Sichere Grenze: mindestens 1 cm außerhalb des knöchernen Orbitalrandes bleiben.
Wie bewahrt man die Natürlichkeit des Lächelns?
Krähenfüße sind der intimste Teil des Lächelns. Die Falten, die sich von der Seite des Auges ausbreiten, sind ein Zeichen dafür, dass das Lächeln echt ist – bekannt als "Duchenne-Lächeln". Alle Krähenfüße zu eliminieren, lässt das Lächeln künstlich aussehen. Deshalb ist mein Ziel, die Falten zu reduzieren, nicht sie zu eliminieren. Beim Lächeln sollte eine leichte Linie bleiben; in Ruhe sollte die Linie verschwinden.
Der Weg, dieses Gleichgewicht zu erreichen, besteht darin, die tiefen Fasern, die nahe am knöchernen Orbitalrand bleiben, nicht zu berühren und nur die oberflächlichen Fasern anzuzielen, die äußere Linien erzeugen. Ich erkläre dies dem Patienten: "Ich werde Ihr Lächeln nicht glätten; ich werde die sehr tiefen Linien an der Seite Ihres Auges mildern. Ihr Lächeln sollte Ihnen selbst gehören."
Altersgerechter Ansatz
In den frühen 30ern beginnen sich dynamische Krähenfüße zu bilden. In dieser Zeit ist eine Kombination aus niedrig dosiertem Botox (8-10 Einheiten pro Seite) und Hautpflege wirksam. In den späten 30ern bis frühen 40ern vertiefen sich die Linien; Botox wird mit Skin Boostern oder Microneedling ergänzt. Nach 45 können statische Linien etabliert sein; in dieser Zeit liefert ein Plan, der durch Laser oder Mikrofüller unterstützt wird, realistischere Ergebnisse. Botox allein liefert nicht in jedem Alter das gleiche Ergebnis.
Zusätzlich kann bei Patienten mit Augenringen/Tränensäcken Botox für Krähenfüße die Tränensäcke frühzeitig betonen. Bei diesen Patienten wird zuerst der Bereich unter den Augen beurteilt (falls vorhanden, Füller/PRP), dann wird der obere Bereich mit Botox ausgeglichen. Die Reihenfolge des Plans ändert sich nicht.
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Glabella (Stirnmitte): Ein zerknittertes Gesicht glätten