Complicaciones y manejo de emergencias: señales de advertencia que debe conocer

Oclusión vascular

Si durante una inyección de relleno se bloquea accidentalmente una arteria, el área de la piel irrigada por dicha arteria se queda sin oxígeno. Síntomas tempranos: dolor intenso inesperado, palidez o coloración morada de la piel, vasos sanguíneos reticulados azulados ("livedo reticularis"), síntomas más allá del punto de inyección. En cuestión de horas puede desarrollarse necrosis cutánea; en 48 horas se produce pérdida de piel.

Manejo de emergencia: se inyecta una dosis alta de enzima hialuronidasa (la enzima que disuelve el relleno de AH) en el área afectada y a lo largo del trayecto vascular. Compresas calientes, aspirina, pomada de nitroglicerina, a veces oxígeno hiperbárico. Puede ser necesario el traslado inmediato del paciente al hospital.

Nódulos de relleno y granulomas

Nódulo: es una hinchazón visible o palpable que se forma como resultado de una distribución desigual o aglomeración del relleno. Generalmente se nota inmediatamente después de la inyección o en el transcurso de semanas. Tratamiento: masaje, a veces disolución con hialuronidasa.

Granuloma: es una reacción inflamatoria retardada del cuerpo contra el relleno; puede aparecer meses o incluso años después. Puede requerir inyección de esteroides, 5-FU, a veces escisión quirúrgica.

Complicaciones del Botox

Ptosis (caída del párpado): como resultado de la afectación del músculo elevador del párpado. Es una condición temporal que dura de 2 a 4 semanas. Tratamiento: gotas de apraclonidina (Iopidine) para elevar el párpado.

Asimetría: dosis incorrecta o elección de punto erróneo. Generalmente se puede corregir con una inyección complementaria después de 2 semanas.

Dolor de cabeza: común después de la primera sesión, pero desaparece en 48 horas. Si persiste, se deben investigar otras causas.