Almohadillas grasas superficiales y profundas
El tejido adiposo en la cara se divide en dos capas: superficial (subcutánea) y profunda (sub-SMAS). La grasa superficial generalmente no es una capa uniforme y continua, sino compartimentos separados, delimitados por septos. La grasa profunda, por otro lado, se sitúa debajo del SMAS, más cerca del hueso, y actúa como un "soporte estructural".
Compartimentos del tercio medio facial
Las principales almohadillas en el tercio medio facial son: Nasolabial Fat Pad (en el surco nasolabial), Medial Cheek Fat, Middle Cheek Fat, Lateral Cheek Fat. Además, en el plano profundo se encuentra la Deep Medial Cheek Fat (DMCF); esta almohadilla es la que proporciona el volumen de "mejilla de manzana" al rostro joven. El espacio de Ristow es una pequeña almohadilla profunda alrededor del borde nasal; un pequeño relleno colocado aquí proporciona un volumen espectacular al tercio medio facial.
Región temporal y área periocular
La grasa en las sienes (temporal fat pad) es una almohadilla con un alto riesgo de reabsorción. Cuando se reabsorbe, aparece la apariencia de "sienes hundidas" y el rostro adquiere un aspecto envejecido. En el área periocular, existen las almohadillas infraorbitaria, malar y SOOF (suborbicularis oculi fat). El "tear trough" (surco lagrimal) debajo de los ojos se forma como resultado del adelgazamiento y desplazamiento de estas almohadillas.
Tercio inferior facial y mandíbula
El "jowl" (descolgamiento mandibular) es, en realidad, el resultado del desplazamiento hacia abajo de la grasa superficial junto con la pérdida de tensión del SMAS; cuando este desplazamiento se detiene en un ligamento fijo (ligamento mandibular), se forma un surco delante de ese punto y una protuberancia detrás. La pérdida de la línea mandibular es la manifestación visual de este mecanismo.
Nota clínica:Al aplicar rellenos, es importante no colocar el producto en la "almohadilla", sino en el "anclaje profundo de la almohadilla". Las inyecciones superficiales ofrecen una mejora temporal; las inyecciones realizadas en los puntos de anclaje profundo proporcionan un soporte estructural que dura años.
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