Biologie du PRP
Le PRP est séparé du sang du patient (environ 20 cc) par centrifugation. Les plaquettes sont séparées et un plasma concentré environ 3 à 5 fois est préparé. Les plaquettes transportent des facteurs de croissance dans leurs granules : PDGF (facteur de croissance dérivé des plaquettes), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Lorsqu'ils sont injectés dans la peau, ces facteurs activent les fibroblastes, les kératinocytes et les microvaisseaux ; ils augmentent la synthèse de collagène et améliorent la microvascularisation.
Dans ma clinique, je trouve le PRP particulièrement efficace en combinaison avec le microneedling. Le microneedling ouvre des canaux, le PRP est absorbé dans ces canaux, et les cellules reçoivent directement le signal. Il est appliqué pour les rides, les ridules, la texture de la peau, les cicatrices et l'alopécie (perte de cheveux).
Exosome : régénération nouvelle génération
Les exosomes sont de petites vésicules d'un diamètre de 40 à 150 nm que les cellules libèrent. Ils contiennent de l'ARNm, de l'ARNm, des protéines et des lipides. Ce sont des courriers qui transportent des "messages emballés" d'une cellule à l'autre. Les exosomes dérivés de cellules souches ont le potentiel de transmettre des signaux régénératifs sans envoyer la cellule souche elle-même (sans créer de risque de cancer).
Les applications d'exosomes, qui se sont généralisées en esthétique après 2020, sont généralement produites en laboratoire à partir de cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical. Elles sont utilisées pour l'éclat de la peau, les maladies inflammatoires de la peau (rosacée, dermatite), la repousse des cheveux et l'accélération de la guérison post-procédure.
Attention :La standardisation des produits à base d'exosomes est encore controversée. Chaque fabricant utilise des sources et des méthodes d'isolement différentes. La FDA (États-Unis) classe actuellement les produits à base d'exosomes comme des "produits biologiques non autorisés" et applique certaines restrictions publicitaires. En Turquie, le processus d'autorisation continue de mûrir. Les cliniques fiables utilisent des installations de production certifiées ISO et des produits dont le numéro de lot peut être suivi.
PRP
- Autologue — le propre sang du patient
- Axé sur les facteurs de croissance
- Niveau de preuve : fort
- Pas de problème de licence
- Recommandé à 3-4 séances d'intervalle
Exosome
- Allogénique — production en laboratoire
- Transporteur de paquets de signaux (ARNm + protéines)
- Niveau de preuve : moyen, en augmentation
- Débat sur la licence/standardisation
- Une seule séance peut avoir un effet significatif
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