Lumière UV et photovieillissement : l'ennemi numéro 1 de la peau

Spectre UV : UVA, UVB, UVC

Environ 95 % de la lumière UV qui atteint la Terre depuis le soleil est de l'UVA, et 5 % est de l'UVB. L'UVC est bloqué dans la couche d'ozone et n'entre jamais en contact avec la peau (du moins, pas en provenance du soleil). L'UVB a une courte longueur d'onde, pénètre l'épiderme et le derme supérieur ; il est responsable des coups de soleil et de la plupart des cancers de la peau. L'UVA a une longue longueur d'onde, pénètre plus profondément et est le principal facteur de vieillissement de la peau. L'UVA peut traverser le verre, les nuages, l'ombre — il se manifeste donc même par temps couvert.

Mécanisme du photovieillissement

Les UV vieillissent la peau de trois manières principales. Premièrement, les dommages directs à l'ADN : la longueur d'onde UVB crée des "dimères de thymine" dans l'ADN ; si ces dommages ne sont pas réparés, soit la cellule meurt, soit des mutations s'accumulent. Deuxièmement, la production de radicaux libres : l'UVA produit des espèces réactives de l'oxygène (ROS) dans les cellules de la peau ; ces molécules attaquent les lipides, les protéines et l'ADN. Troisièmement, l'activation des métalloprotéinases matricielles (MMP) : les UV provoquent la sécrétion d'enzymes dégradant le collagène par les fibroblastes ; la synthèse de nouveau collagène diminue également.

Lorsque ces trois mécanismes agissent ensemble, 10 ans d'exposition continue aux UV peuvent vieillir la peau de 10 à 15 ans supplémentaires. Étude classique : l'un des jumeaux a été excessivement exposé au soleil, l'autre non — la différence peut être de 20 à 30 ans d'apparence.

Lumière bleue (HEV) et vie numérique

HEV — lumière visible à haute énergie — est la lumière visible dans la gamme bleue et violette. Elle provient des écrans, de l'éclairage LED et de la lumière du jour elle-même. Des études menées au cours des 10 dernières années montrent que le HEV déclenche la mélanogenèse (pigmentation), augmentant les taches, en particulier chez les types de peau foncée. Il est recommandé à un patient moderne qui regarde son téléphone toute la journée, surtout s'il a des antécédents de mélasma (masque de grossesse), de passer à un SPF contenant une protection HEV (oxydes de fer ou SPF minéraux pigmentés).

Idées fausses sur le SPF

La phrase "il n'y a pas de différence entre SPF 50 et SPF 30" est un mythe que j'entends souvent dans ma clinique. En surface, la différence en pourcentage est faible (97 % contre 98 %), mais cette différence de 1 % s'accumule au fil des heures, créant une différence de protection mesurable. De plus, aucun utilisateur n'applique la quantité recommandée (2 mg/cm²) ; la plupart d'entre nous en appliquent la moitié. Le SPF 50 absorbe ce manque du monde réel.

La protection UVA est aussi importante que le choix du SPF. Si PA+++, PA++++ ou le "logo circulaire UVA" européen est présent, la protection UVA est suffisante. Les produits américains ont l'étiquette "broad spectrum" mais la valeur UVA-PF n'est pas spécifiée — les produits européens sont plus transparents à cet égard.