Pre-esthetisch onderzoek: De gouden regels van klinische evaluatie

Wat is het doel van het onderzoek?

Het pre-esthetische onderzoek heeft drie doelen: de patiënt leren kennen, het gezicht analyseren en een veilig plan opstellen. De patiënt leren kennen betekent het begrijpen van hun verwachtingen, motivaties, sociale omgeving en psychosociale status. Het gezicht analyseren betekent het in kaart brengen van de lagen, symmetrie, mimische dynamiek en mogelijke risicogebieden. Een veilig plan betekent het nemen van beslissingen over de procedure, dosering, volgorde en timing op basis van deze twee stukken informatie.

Het doorbreken van deze volgorde is de belangrijkste reden voor spijt in de esthetiek. In klinieken die werken volgens het principe "eerst de procedure, dan het plan" blijven de resultaten voorspelbaar gemiddeld. In klinieken die werken volgens het principe "eerst het plan, dan de procedure" maken de resultaten een verschil.

Standaard fotoprotocol

Het toepassen van een vast fotoprotocol voor elke patiënt is een van de meest waardevolle gewoonten in de esthetische geneeskunde. Foto's genomen met een neutrale mimiek, lachend, fronsend; vanuit vijf basishoeken (vooraanzicht, half profiel, profiel) en onder vast licht; vormen een betrouwbaar referentiepunt voor zowel de patiënt als de arts in de komende jaren.

De foto is tevens de taal van de communicatie met de patiënt. Want wanneer de patiënt in de spiegel kijkt, ziet hij een driedimensionaal en bewegend gezicht; wij beoordelen een tweedimensionaal en statisch beeld. Het fotoprotocol is onmisbaar om deze twee perspectieven op een punt samen te brengen.

Medische geschiedenis en contra-indicaties

Voorafgaand aan een esthetische procedure wordt een volledige medische geschiedenis afgenomen. Auto-immuunziekten, zwangerschap/borstvoeding, allergieën, gebruik van anticoagulantia, eerdere infecties, eerder uitgevoerde procedures en gebruikte producten worden zorgvuldig geregistreerd. Sommige situaties vormen een absolute contra-indicatie, terwijl andere in het plan worden opgenomen.

Actieve infectie, actieve herpeslaesie, ongecontroleerde hypertensie, sommige gevorderde auto-immuunbeelden en een geschiedenis van eerdere permanente vullingen in het behandelgebied; vereisen dat we sommige behandelingen uitstellen of volledig overgaan op een andere strategie.

• Zwangerschap / borstvoeding — sommige procedures worden uitgesteld.
• Anticoagulantia of anti-aggregatietherapie — verhoogt het injectierisico.
• Actieve huidinfectie — alle regionale procedures worden uitgesteld.
• Geschiedenis van herpes labialis — profylactische antivirale middelen worden aanbevolen.
• Activering van auto-immuunziekte — vereist klinische beslissing.
• Eerder aangebrachte permanente vulling — vormt in de meeste gevallen een belemmering voor een nieuwe procedure.