Drie klassen van peeling
Chemische peelings worden ingedeeld in drie klassen, afhankelijk van het type zuur dat wordt gebruikt en de penetratiediepte. Oppervlakkige peelings (amandelzuur, melkzuur, glycolzuur met lage intensiteit) worden gebruikt voor huidglans en lichte pigmentatie; ze beïnvloeden het sociale leven niet veel. Peelings met gemiddelde intensiteit (hoog glycolzuur, TCA 15-25%) zijn effectief bij vlekken, fijne lijntjes en acnelittekens; ze veroorzaken een afschilferingsproces van 4-7 dagen. Diepe peelings (TCA 35%+, fenol) worden gebruikt voor gevorderde lijntjes; ze moeten zorgvuldig worden aangebracht en de genezing kan weken duren.
Niet elke peeling is geschikt voor elke huid. Bij patiënten met een donkere huid neemt het risico op pigmentatie toe; bij patiënten met actieve acne worden bepaalde zuren geprefereerd. In de kliniek komt de keuze van de peeling nooit van de prijslijst; maar van het onderzoek van de patiënt.
Fotobescherming en seizoensaanpassing
Na een chemische peeling wordt de huid tijdelijk gevoelig en UV-gevoelig. Daarom is de toepassingsperiode, vooral bij middelgrote tot diepe peelings, meestal tussen herfst en winter. Een diepe peeling midden in de zomer wordt niet aanbevolen vanwege het risico op hyperpigmentatie. Ik raad mijn patiënten aan om hun "peelingkalender" te plannen volgens het ritme "van september tot eind maart".
Fotobescherming moet niet alleen na de peeling, maar ook 4-6 weken vóór de peeling strikt worden toegepast. Slecht voorbereide huid + peeling = een resultaat met een hoog risico op hyperpigmentatie. Deze voorbereidingsfase noem ik in de kliniek "de huid voorbereiden op de peeling".
Klinische opmerking:Een goede peeling bestaat uit drie componenten: de juiste voorbereiding, de juiste toepassing, de juiste nazorg. Als deze drie componenten samen zijn, stijgt de peeling in klasse; als er één ontbreekt, daalt de peeling in klasse.
De plaats van thuispeelings
De laatste jaren zijn thuispeelingpads en laaggedoseerde AHA/BHA-producten populair geworden. Deze producten — met lage intensiteit, wekelijks gebruikt — kunnen de dagelijkse huidverzorging ondersteunen. Maar een thuispeeling vervangt geen klinische peeling. Thuisgebruik is een aanvulling op de dagelijkse verzorging; een klinische peeling is een diepgaande investering die één of twee keer per jaar wordt gedaan in de jaarlijkse routine.
Sommige van mijn patiënten die thuis chemicaliën met hoge intensiteit gebruiken, komen met ernstige barrièreschade naar mijn kliniek. De mentaliteit "meer is beter" is de meest schadelijke mentaliteit bij peeling. Minder is correct, meer is vernietiging.
- Amandelzuur — veilige oppervlakkige peeling voor gevoelige en donkere huidtypes.
- Glycolzuur — fijne lijntjes, ongelijkmatige teint.
- Melkzuur — droge en gevoelige huid.
- Salicylzuur — krachtig bij acne.
- TCA — middelgrote tot diepe peeling, vlekken en littekens.
Let op:Het ongedoseerd gebruiken van sterke zuren zoals TCA thuis; brengt het risico op permanente pigmentatie en littekens met zich mee. Elke sterke peeling moet onder klinische omstandigheden worden uitgevoerd.
Vorig hoofdstuk
Apparaten op Energiebasis: Laser, Ultherapy, Morpheus8