PRP en exosomen: de wetenschap van regeneratieve therapieën

PRP wordt verkregen uit het eigen bloed van de patiënt; exosomen zijn de signaalballonnen van cellen. Dit hoofdstuk evalueert de introductie van regeneratieve geneeskunde in de esthetische sector, het verschil tussen de twee benaderingen en het bewijsniveau.

Hoofdideeën in dit hoofdstuk

PRP (plaatjesrijk plasma) wordt door centrifugatie uit het eigen bloed van de patiënt bereid; het bevat groeifactoren.
Exosomen zijn 40-150 nm blaasjes die door cellen worden afgegeven; ze dragen de "pakketjes" van intercellulaire communicatie.
Exosomen zijn na 2020 snel populair geworden in de esthetische sector; ze zijn effectief, maar er zijn nog steeds problemen met licenties/standaardisatie.

Biologie van PRP

PRP wordt door centrifugatie gescheiden van ongeveer 20 cc bloed van de patiënt. Bloedplaatjes worden gescheiden en een ongeveer 3-5 keer geconcentreerd plasma wordt bereid. Bloedplaatjes dragen groeifactoren in hun granulen: PDGF (platelet-derived growth factor), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Wanneer geïnjecteerd in de huid, activeren deze factoren fibroblasten, keratinocyten en microvaten; ze verhogen de collageensynthese en verbeteren de microvasculatuur.

In mijn kliniek vind ik PRP bijzonder effectief in combinatie met microneedling. Microneedling opent kanalen, PRP wordt in die kanalen geabsorbeerd, en cellen ontvangen direct signalen. Het wordt toegepast bij indicaties zoals rimpels, fijne lijntjes, huidtextuur, littekens en alopecia (haarverlies).

Exosomen: de nieuwe generatie regeneratie

Exosomen zijn kleine blaasjes met een diameter van 40-150 nm die door cellen worden uitgescheiden. Ze bevatten mRNA, miRNA, eiwitten en lipiden. Het zijn koeriers die "verpakte boodschappen" van cel naar cel transporteren. Exosomen afgeleid van stamcellen hebben het potentieel om regeneratieve signalen over te brengen zonder de stamcel zelf te verzenden (zonder kankerrisico te creëren).

Exosoomtoepassingen, die na 2020 populair zijn geworden in de esthetiek, worden meestal in het laboratorium geproduceerd uit mesenchymale stamcellen van de navelstreng. Ze worden gebruikt voor indicaties zoals huidglans, inflammatoire huidaandoeningen (rosacea, dermatitis), haargroei en versnelling van post-procedureel herstel.

Let op:De standaardisatie van exosoomproducten is nog steeds controversieel. Elke fabrikant gebruikt verschillende bronnen en isolatiemethoden. De FDA (VS) classificeert exosoomproducten momenteel als "niet-goedgekeurde biologische producten" en legt bepaalde reclamebeperkingen op. In Turkije is het licentieproces ook nog in ontwikkeling. Betrouwbare klinieken gebruiken ISO-gecertificeerde productiefaciliteiten en producten waarvan het lotnummer kan worden getraceerd.

PRP

Autoloog — eigen bloed van de patiënt
Groeifactorgericht
Bewijsniveau: sterk
Geen licentieproblemen
Aanbevolen met 3-4 sessies tussenpozen

Exosoom

Allogeen — laboratoriumproductie
Signaalpakketdrager (mRNA + eiwit)
Bewijsniveau: gemiddeld, stijgend
Licentie-/standaardisatiediscussie
Eén sessie kan ook een significant effect hebben

Vorig hoofdstuk

Mesotherapie en Skin Booster: Hydratatie van de Dermis

Volgend hoofdstuk

IV-therapie en systemische levensduur: Van ader tot huid