الخطوة 1: تاريخ المريض
يبدأ الموعد الأول بتاريخ المريض. يتم الاستماع إلى الحالة الصحية العامة، الأدوية المستخدمة، الحساسيات، الإجراءات التجميلية السابقة، إجراءات الأسنان، العمليات الجراحية - كل ذلك يتم الاستماع إليه سؤالاً بسؤال. يجب ألا يتجاهل المريض أي تفاصيل طبية بقول "سأخفي هذا، إنه شيء صغير". خاصة مميعات الدم، الكورتيزون، مثبطات المناعة، العلاجات الهرمونية حاسمة.
في هذه المرحلة، يتم أيضًا مناقشة تاريخ الأمراض العائلية. إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض عصبية عضلية، أمراض المناعة الذاتية، اضطرابات النزيف، يجب أن يعرف الطبيب ذلك. غالبًا ما يتصرف المريض بمنطق "إذا سألني سأخبره"؛ هذا خطأ. الموضوع الذي ينسى الطبيب سؤاله هو موضوع يجب على المريض أن يفتحه من تلقاء نفسه.
الخطوة 2: التحليل بالصور
عندما يجلس المريض على الكرسي، لا يذهب مباشرة أمام المرآة، بل إلى منطقة التصوير المضاءة. يتم التقاط صور قياسية من الأمام، ومن الجانب الأيسر والأيمن، وعادة من زاوية الفك السفلي. الصور هي مرجع؛ تستخدم للمقارنة بعد الإجراء وفي الجلسات اللاحقة. لا يتم الانتقال إلى الإجراء دون التقاط صور سريرية جادة.
بعد الصورة، يتم إجراء اختبار "التعبير-الراحة" أمام المرآة. رفع الحاجب، عبوس الحاجب، الرمش، الابتسام - يتم تقييم كل تعبير على حدة. أي عضلة تعمل كثيرًا، أي تعبير يشيخ الوجه أكثر، هل التعبير الذي يزعج المريض يتكون حقًا من العضلة التي يشكو منها - كل هذا يتم تحديده في هذه المرحلة.
ما يجب على المريض سؤاله للطبيب
- بأي منتج تعملون؟ هل يمكنني رؤية العبوة؟
- كم وحدة تخططون لوجهي؟
- ماذا يجب أن أتوقع، وماذا لا يجب أن أتوقع بهذه الجرعة؟
- متى يجب أن أتصل بكم إذا حدثت آثار جانبية؟
- هل يتم تحديد موعد للمراجعة بعد أسبوعين؟
- هل ستقومون بهذا الإجراء بأنفسكم، أم مساعد؟
- هل تتوفر في العيادة تدخلات طارئة (هياليورونيداز، إبينفرين)؟
الخطوة 3: التخطيط وإدارة التوقعات
بعد الفحص، يشرح الطبيب الخطة المقترحة للمريض: أي المناطق، كم وحدة، بأي ترتيب. يجب أن تكون الخطة اقتراحًا وليس وصفة طبية؛ يجب أن يكون المريض قادرًا على طرح الأسئلة وسماع البدائل. اقتراح "دعونا نفعل كل شيء مرة واحدة" غالبًا ما يكون تجاريًا، بينما اقتراح "دعونا نفعل الجلابيلا أولاً ونرى النتيجة" هو نهج سريري.
إدارة التوقعات هي جوهر هذه المرحلة. أي خط يختفي تمامًا، أي خط يصبح أكثر نعومة ولكنه يبقى، أي منطقة تحتاج إلى علاج داعم للخطوط الثابتة - كل هذا يتم مناقشته. جمل مثل "هذا الإجراء سيجعلك أصغر بـ 10 سنوات" هي مؤشر على عدم الثقة في العيادة. الجمل الواقعية قصيرة: "هذا سيجعل الخط العمودي بين حاجبيك أكثر نعومة، ولن يظهر بوضوح عندما تكون مرتاحًا. سيظهر مرة أخرى مع التعبير ولكن بشكل أخف."
ملاحظة سريرية:عندما أسمع من مريض جملة "قرر الطبيب في 10 دقائق بالأمس، وقام به على الفور"، أشعر بالقلق. القرار الجيد يستغرق وقتًا؛ عدم إجراء الإجراء في الموعد الأول ليس نقصًا بل جودة.
الخطوة 4: نموذج الموافقة وملاحظات الإصدار
نموذج الموافقة ليس بيروقراطية. يتم كتابة اسم الدواء الذي سيتم تطبيقه، رقم الدفعة، الجرعة، مناطق التطبيق، التأثير المتوقع، الآثار الجانبية المحتملة واحدًا تلو الآخر. يجب على المريض قراءة النموذج، طرح أسئلته، والتوقيع عليه. يتم إعطاء نسخة من النموذج للمريض.
بعد التطبيق، يتم إصدار بطاقة: أي تاريخ، بأي جرعة، لأي منطقة. هذه البطاقة تكون مرجعًا في المواعيد اللاحقة وتسمح للمريض بمتابعة جدوله الزمني بنفسه. تطبيق جوال للعيادة أو نظام تذكير عبر واتساب مفيد أيضًا ولكنه لا يحل محل روتين تدوين الملاحظات.
الفصل السابق
<p>لمن هو مناسب ولمن هو غير مناسب؟</p>