ما هي عضلة البلاتيسما؟
البلاتيسما هي عضلة رقيقة ولكنها واسعة في الرقبة تمتد من الجزء العلوي من الصدر إلى حافة الفك. تمارس قوة سحب للأسفل - عندما تنقبض، يتحرك الجزء السفلي من الوجه والرقبة إلى الأمام/الأسفل. مع الكلام المتوتر، والتوتر، والتقدم في العمر، تزداد نشاط عضلة البلاتيسما، وينجذب خط الفك إلى هذه القوة السفلية.
في الوقت نفسه، يصبح شريطي البلاتيسما الأماميين (الأشرطة الإنسية) "حبلين" بارزين مع التقدم في العمر. تصبح هذه الحبال مرئية في خط منتصف الرقبة وهي واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا لدى المرضى.
تقنية شد نفرتيتي
تم وصف شد نفرتيتي في عام 2010 من قبل طبيب الأمراض الجلدية أنتوني بينيديتو. يتضمن حقن جرعات صغيرة من البوتوكس على طول الحافة العلوية للبلاتيسما وعلى طول حافة الفك. عندما تفقد العضلة تأثير السحب للأسفل، يرفع خط الفك نفسه بقواه الرافعة الخاصة به. النتيجة: يصبح خط الفك أكثر تحديدًا، ويشد الجزء السفلي من الوجه إلى الأعلى.
سميت التقنية على اسم خط الفك الطويل والبارز والأنيق في تماثيل الملكة المصرية القديمة نفرتيتي. في المريض المناسب، تعطي النتيجة انطباعًا "بشد وجه خفيف" غير جراحي.
لمن هي مناسبة، ولمن هي غير مناسبة؟
المرشح المناسب: المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 35-55 عامًا، والذين لم يفقدوا مرونة بشرتهم بشكل كبير، والذين لديهم أشرطة بلاتيسما بارزة، والذين يعانون من فقدان خفيف في خط الفك. في هؤلاء المرضى، يمكن أن يعطي البوتوكس وحده نتائج دراماتيكية. المرشح غير المناسب: كبار السن، ترهل الجلد المفرط، التراخي بعد فقدان الوزن الشديد. في هؤلاء المرضى، يكون البوتوكس غير كافٍ؛ يلزم شد الوجه الجراحي أو شد الخيوط.
لإدارة توقعات المريض الواقعية، أقوم بإجراء "اختبار رفع الإصبع" أثناء الفحص: أرفع الفك السفلي برفق بإصبعي وأعرض المرآة للمريض. يظهر هذا الاختبار حوالي 60-70% من التأثير الذي يمكن تحقيقه بالبوتوكس. إذا كان المريض راضيًا عن هذا التأثير، يتم التخطيط للإجراء؛ إذا لم يره كافيًا، يتم مناقشة خيارات أخرى.
الجرعة وخريطة الحقن
الجرعة الكلية تتراوح بين 20-40 وحدة. 2-3 وحدات في 4-6 نقاط على كل جانب على طول حافة الفك، و 2 وحدات في 3-4 نقاط بدءًا من الطرف العلوي لأشرطة البلاتيسما (الأشرطة الأمامية). الحقن سطحي؛ يمكن أن تؤثر الإبرة العميقة على العضلات التي تؤثر على البلع (العضلة ذات البطنين، العضلة الذقنية اللامية).
يظهر التأثير في غضون أسبوعين، ويستقر بعد 3-4 أسابيع. تستمر النتيجة لمدة 3-5 أشهر - أقصر قليلاً من بوتوكس الوجه لأن البلاتيسما عضلة تستخدم بنشاط. عادة ما تكون فترة التكرار 4 أشهر.
انتباه:يمكن أن يسبب الحقن الخاطئ في أيدي غير خبيرة آثارًا جانبية مثل صعوبة البلع، وتغير الصوت، وعدم تناسق تحت الفك. بوتوكس البلاتيسما ليس إجراء "للمبتدئين"؛ تحدد خبرة الطبيب التشريحية السلامة بشكل مباشر.