Peeling Químico y Renovación Superficial

Las tres clases de peeling

Los peelings químicos se dividen en tres clases según el tipo de ácido utilizado y la profundidad de penetración. Los peelings superficiales (ácido mandélico, ácido láctico, glicólico de baja concentración) se utilizan para la luminosidad de la piel y la pigmentación leve; no afectan mucho la vida social. Los peelings de intensidad media (glicólico alto, TCA 15-25%) son efectivos para manchas, líneas finas y cicatrices de acné; conllevan un proceso de descamación de 4 a 7 días. Los peelings profundos (TCA 35%+, fenol) se utilizan para líneas avanzadas; deben aplicarse con cuidado y la recuperación lleva semanas.

No todos los peelings son adecuados para todas las pieles. En pacientes de piel oscura, el riesgo de pigmentación aumenta; en pacientes con acné activo, se prefieren ciertos ácidos. La elección del peeling en la clínica nunca proviene de la lista de precios, sino del examen del paciente.

Fotoprotección y adecuación estacional

Después de un peeling químico, la piel se vuelve temporalmente sensible y reactiva a los rayos UV. Por esta razón, especialmente en los peelings de intensidad media-profunda, el período de aplicación suele ser entre otoño e invierno. Realizar un peeling profundo a mediados de verano no se recomienda debido al riesgo de hiperpigmentación. Recomiendo a mis pacientes planificar su ritmo con el "calendario de peeling de septiembre a finales de marzo".

La fotoprotección debe aplicarse estrictamente no solo después del peeling, sino también durante las 4-6 semanas previas. Piel mal preparada + peeling = un resultado con alto riesgo de hiperpigmentación. A esta fase de preparación la llamo en la clínica "preparar la piel para el peeling".

El lugar de los peelings de uso doméstico

En los últimos años, se han popularizado los discos de peeling domésticos y los productos con AHA/BHA de baja dosis. Estos productos —de baja concentración y uso semanal— pueden apoyar el cuidado diario de la piel. Pero el peeling doméstico no sustituye al peeling clínico. El uso doméstico es una contribución al cuidado diario; el peeling clínico, en cambio, es una inversión profunda que se realiza una o dos veces al año en la rutina.

Algunos de mis pacientes que utilizan químicos de alta intensidad en casa llegan a mi clínica con un daño grave en la barrera cutánea. La lógica de "más es mejor" es la más dañina en el peeling. Poco es correcto, demasiado es destrucción.

• Ácido mandélico — peeling superficial seguro para pieles sensibles y oscuras.
• Ácido glicólico — líneas finas, desigualdad de tono.
• Ácido láctico — pieles secas y sensibles.
• Ácido salicílico — potente en el acné.
• TCA — peeling medio-profundo, manchas y cicatrices.