La ciencia del envejecimiento: ¿Por qué y cómo cambiamos?

Envejecimiento celular: senescence

En la base del envejecimiento se encuentra la senescence celular. Con el paso de los años, las células pierden su capacidad de división, la longitud de los telómeros se acorta y la eficiencia mitocondrial disminuye. Este cambio a nivel microscópico se manifiesta en el rostro como una disminución en la producción de colágeno y elastina, haciendo que la piel luzca delgada y flácida. Este proceso comienza alrededor de los 25 años y su velocidad está determinada por factores genéticos, ambientales y de comportamiento.

La mejor noticia aquí es que la medicina moderna, aunque no puede revertir el proceso de senescence, puede ralentizarlo significativamente. La fotoprotección, el apoyo antioxidante, los tratamientos regenerativos y un buen estilo de vida, cuando trabajan juntos, pueden marcar una diferencia de hasta 10 años entre la "edad biológica" y la "edad cronológica" de la piel.

Reabsorción ósea y colapso estructural

A partir de los 40 años, los huesos faciales, especialmente el maxilar, la mandíbula y la región orbitaria, sufren reabsorción. Este proceso no se ve como una línea en la superficie de la piel, pero reduce el soporte subyacente del rostro. El hundimiento debajo de los ojos, el adelgazamiento de los pómulos y la pérdida de la línea de la mandíbula: una de las causas más importantes de todo esto es la reabsorción ósea.

Esta información es crítica porque muchos pacientes, cuando acuden con quejas de "flacidez", no saben que la solución no es un estiramiento cutáneo, sino restablecer el soporte estructural. Un plan de relleno adecuado no levanta la piel flácida, sino que coloca el soporte correcto debajo de ella y revierte la dirección de la gravedad en el rostro.

Redistribución de grasa

El tejido graso, que en la juventud es denso en la parte superior del rostro, fluye hacia la parte inferior con la edad. Mientras los pómulos se adelgazan, los acúmulos en la línea de la mandíbula, conocidos como jowls, se vuelven prominentes. Esta redistribución le da al rostro una apariencia "cansada". Sin embargo, esto no es realmente una pérdida, sino un desplazamiento. Un buen médico, en lugar de intentar devolver la grasa desplazada mediante cirugía, prefiere restaurar el equilibrio alterado mediante ejes de soporte.

Por esta razón, en mi clínica no veo el envejecimiento simplemente como una "lista de arrugas". La causa que crea la arruga no es superficial, sino estructural; y el plan debe dirigirse a esa causa.

• En la piel: pérdida de colágeno, pérdida de función en la elastina, adelgazamiento de la barrera.
• En el músculo: líneas profundas por músculos mímicos hiperactivos, flacidez en músculos debilitados.
• En la grasa: pérdida en la parte superior, acumulación en la parte inferior.
• En el hueso: reabsorción en maxilar y mandíbula, pérdida de volumen debajo de los ojos.
• En el tejido conectivo: relajación de los ligamentos retinaculares.