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Libri/Longevità della pelle: Gestire l'età biologica della pelle/PRP ed Esosomi: La Scienza delle Terapie Rigenerative
Capitolo 1511 min di lettura

PRP ed Esosomi: La Scienza delle Terapie Rigenerative

Il PRP è ottenuto dal sangue del paziente; gli esosomi sono i "palloncini" di segnalazione delle cellule. Questa sezione valuta l'ingresso della medicina rigenerativa nel campo estetico, la differenza tra i due approcci e il livello di evidenza.

Idee principali in questo capitolo

  • Il PRP (plasma ricco di piastrine) è preparato dal sangue del paziente tramite centrifugazione; contiene fattori di crescita.
  • Gli esosomi sono vescicole di 40-150 nm rilasciate dalle cellule; trasportano i "pacchetti" di comunicazione intercellulare.
  • Gli esosomi si sono rapidamente diffusi nel campo estetico dopo il 2020; sono efficaci ma persistono problemi di licenza/standardizzazione.

Biologia del PRP

Il PRP viene separato dal sangue del paziente (circa 20 cc) tramite centrifugazione. Le piastrine vengono separate e viene preparato un plasma concentrato circa 3-5 volte. Le piastrine trasportano fattori di crescita nei loro granuli: PDGF (fattore di crescita derivato dalle piastrine), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Quando iniettati nella pelle, questi fattori attivano i fibroblasti, i cheratinociti e i microvasi; aumentano la sintesi di collagene e migliorano la microvascolarizzazione.

Nella mia clinica, trovo il PRP particolarmente efficace in combinazione con il microneedling. Il microneedling apre i canali, il PRP viene assorbito in quei canali e le cellule ricevono direttamente il segnale. Viene applicato per rughe, linee sottili, texture della pelle, cicatrici e alopecia (perdita di capelli).

Esosomi: rigenerazione di nuova generazione

Gli esosomi sono piccole vescicole di diametro 40-150 nm rilasciate dalle cellule. Contengono mRNA, miRNA, proteine e lipidi. Sono corrieri che trasportano "messaggi impacchettati" da cellula a cellula. Gli esosomi derivati dalle cellule staminali hanno il potenziale di trasmettere segnali rigenerativi senza inviare la cellula staminale stessa (senza creare rischio di cancro).

Le applicazioni di esosomi, diffuse in estetica dopo il 2020, sono generalmente prodotte in laboratorio da cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale. Sono utilizzate per la luminosità della pelle, le malattie infiammatorie della pelle (rosacea, dermatite), la ricrescita dei capelli e l'accelerazione della guarigione post-procedura.

Attenzione:La standardizzazione dei prodotti a base di esosomi è ancora oggetto di dibattito. Ogni produttore utilizza fonti diverse e metodi di isolamento diversi. La FDA (USA) classifica attualmente i prodotti a base di esosomi come "prodotti biologici non autorizzati" e applica alcune restrizioni pubblicitarie. Anche in Turchia il processo di autorizzazione continua a maturare. Le cliniche affidabili utilizzano impianti di produzione certificati ISO e prodotti tracciabili con numero di lotto.

PRP

  • Autologo — sangue del paziente
  • Focalizzato sui fattori di crescita
  • Livello di evidenza: forte
  • Nessun problema di licenza
  • Consigliato a intervalli di 3-4 sedute

Esosomi

  • Allogenico — produzione in laboratorio
  • Vettore di pacchetti di segnale (mRNA + proteine)
  • Livello di evidenza: medio, in aumento
  • Dibattito su licenza/standardizzazione
  • Anche una singola seduta può avere un effetto significativo