Da dove viene il termine "skin longevity"?
La parola "longevity" significa "lunga vita"; in medicina, non si riferisce solo a vivere a lungo, ma a vivere bene. Non è la stessa cosa raggiungere i 90 anni malati e dipendenti, o raggiungerli con energia, lucidità e funzionalità intatte. Lo stesso vale per la pelle. "Lunga vita della pelle" non significa che la pelle si ruga più lentamente — significa che invecchia in modo più sano, si ammala meno, si ripara meglio.
Come Dr. Gemici, nella mia clinica distinguo l'approccio della skin longevity dagli altri approcci estetici. "Anti-aging" è una dichiarazione di guerra — contro il tempo. La skin longevity, invece, è una proposta di collaborazione: avanzare in armonia con il tempo, invece di fermarlo.
Età anagrafica vs. età biologica
L'età scritta sulla vostra carta d'identità è l'età cronologica e non cambia. Ma le vostre cellule, tessuti, organi possono avere un'"età biologica" diversa da questa età cronologica. Di due fratelli della stessa età di 45 anni, uno potrebbe essere invecchiato come un 35enne, l'altro come un 55enne. Il fattore che crea questa differenza è il programma epigenetico delle cellule e l'equilibrio danno-riparazione.
L'"orologio epigenetico" (Horvath Clock), sviluppato dal Dr. Steve Horvath nel 2013, può calcolare l'età biologica delle cellule leggendo i modelli di metilazione sul DNA. Studi condotti dopo il 2019 hanno dimostrato che questa età epigenetica può essere invertita con interventi sullo stile di vita e medici.
Nota clinica:Oggi non esiste un modo pratico per misurare l'età biologica della pelle; ma possiamo valutare l'età funzionale della pelle con l'osservazione e la misurazione: la capacità di trattenere l'acqua, l'elasticità, l'omogeneità della pigmentazione, l'aspetto dei pori e la salute dei micro-vasi insieme creano un punteggio di "età cutanea".
Cosa accelera l'invecchiamento? (Hallmarks of Aging)
Nel 2013, il mondo scientifico ha identificato 9 meccanismi fondamentali dell'invecchiamento, e negli anni successivi 12. I più critici per la pelle sono: (1) instabilità genomica — danno al DNA causato da UV e radicali liberi; (2) accorciamento dei telomeri — accorciamento delle estremità dei cromosomi con la divisione cellulare; (3) alterazioni epigenetiche — spostamento della metilazione del DNA; (4) perdita di proteostasi — deterioramento della qualità delle proteine collagene-elastina; (5) disfunzione mitocondriale — diminuzione dell'energia cellulare; (6) senescenza cellulare — accumulo di "cellule zombie"; (7) esaurimento delle cellule staminali — diminuzione della capacità di rinnovamento.
Ognuno di questi meccanismi innesca l'altro. Quando un punto si deteriora, anche gli altri entrano nel processo. La strategia della skin longevity richiede un approccio multi-agente che miri a questi meccanismi uno per uno — una singola crema o procedura non è sufficiente.
Perché è importante "iniziare a 20 anni"?
Molti pazienti iniziano a pensare alla cura della pelle quando compaiono le prime rughe o macchie evidenti — questo è generalmente tra i 35 e i 40 anni. Tuttavia, gli elementi strutturali della pelle (collagene Tipo I, Tipo III, elastina, acido ialuronico) iniziano a diminuire di circa l'1% all'anno dopo i 25 anni. Questa perdita dura 10-15 anni prima di essere visibile. A 35 anni, la prima ruga non è un "inizio", ma il volto visibile di un accumulo silenzioso di 10 anni.
Nel Protocollo Dr. Gemici, raccomando una routine di cura della pelle minima a partire dai 25 anni e strutturata a partire dai 30 anni. Questo intervento precoce può ridurre la necessità di laser o lifting con fili del 40-60% a 45 anni. Ma diciamo che avete appena compiuto 50 anni e non avete mai iniziato — è ancora possibile un miglioramento significativo di 5-10 anni; lo osservo ogni giorno nella mia clinica.
“La skin longevity non è far sembrare la pelle giovane, ma mantenerla funzionale. Quando la funzione è preservata, la giovinezza arriva come effetto collaterale.”
Capitolo precedente
Questo capitolo è il punto di partenza del libro.
Capitolo successivo
Invecchiamento Cellulare: Telomeri, Senescenza e Cellule Zombie