Почему это руководство начинается весной?
Кожа — это сезонный орган, гораздо более быстрый, чем думают многие пациенты. Кожа, которая зимой была закрыта, подвергалась воздействию низкой влажности и центрального отопления, весной вынуждена адаптироваться к увеличению света, переменной влажности и постепенно повышающейся температуре. Этот переход является наиболее неправильно понимаемым периодом для лица.
Большинство моих пациентов жалуются, что их кожа, которая была комфортной зимой, весной внезапно становится капризной. Часто проблема не в коже, а в том, что рутина не изменилась. Эта книга была подготовлена именно для того, чтобы заполнить этот пробел, показать каждому пациенту, что язык сезона — это обучаемое поведение.
Что меняется в физиологии кожи весной?
Сила солнечных лучей увеличивается, день удлиняется, влажность окружающей среды начинает колебаться. В тот же период увеличивается дерматологический след пыльцы и загрязнения воздуха. Клетки корнеоцитов на поверхности кожи чувствительны к изменениям влажности; запас жира, произведенный зимой, может оказаться избыточным, и могут возникнуть акне, грибковые фолликулярные раздражения или обострения себореи.
В этот период также начинают стимулироваться пигментные клетки — меланоциты. Это еще не лето, но УФА-излучение, в отличие от зимних месяцев, достигает дермы и закладывает основу для пятен. То есть значительная часть проблемы, наблюдаемой весной, связана с тем, что кожа не была подготовлена до начала лета.
Что происходит, когда наступает лето?
С повышением температуры значительно меняется выработка кожного сала и потоотделение. pH кожи временно повышается; это влияет на микробиоту и провоцирует пациентов, склонных к акне. УФ-нагрузка достигает пика; поэтому фотозащита должна стать незаменимой привычкой на протяжении всего лета.
Самая обсуждаемая жалоба летом — это блеск. Пациенты часто прибегают к более агрессивным очищающим средствам, чтобы сделать кожу матовой; однако кожа с поврежденным барьером производит больше жира. Это одно из основных сообщений данного руководства: даже летом мы управляем кожей, не высушивая ее, а балансируя.
- Выработка кожного сала и пота увеличивается, вес рутины должен быть сбалансирован.
- УФ-нагрузка достигает пика; фотозащита должна повторяться каждый день.
- Кондиционер, морская соль и хлор в бассейне вызывают усталость барьера.
- Пигментные клетки легче стимулируются; существующие пятна могут потемнеть.
- Нагрузка свободными радикалами увеличивается; антиоксидантная поддержка становится критически важной.
Клиническая заметка:Самая распространенная ошибка, с которой я сталкиваюсь в клинике, — это перенос зимнего ухода в лето без изменений. Продолжение использования того же тяжелого крема, того же жесткого пилинга, той же рутины летом часто утомляет кожу.
Сезон — друг или враг вашего барьера?
Барьер — это умная стена вашей кожи, которая фильтрует каждое воздействие из внешнего мира. Весной резкие перепады температуры, а летом хлорированная вода, кондиционер и высокий уровень УФ-излучения слегка разрушают эту стену. Поверхность уставшей кожи может выглядеть сухой, а под ней — жирной; могут начаться маскне, зуд, чувствительность и покраснение.
Поэтому, когда приближается лето, моя первоочередная цель — укрепить барьер и создать режим фотозащиты, который не утомляет его. Для пациента самое большое вложение летом — это не «больше продуктов», а «правильная последовательность».
Различия в сезонах для женской, мужской, молодой и зрелой кожи
Гормональные колебания у женщин могут быть особенно сильным триггером мелазмы; у мужчин же чаще встречаются фолликулит в области бороды и повреждение барьера, связанное с летним бритьем. В подростковом возрасте акне обычно обостряется летом, а у пациентов старше 40 лет более выражены потеря эластичности и плотность пигментации.
Это руководство содержит разделы, разделенные на каждую подгруппу. Потому что одна летняя рутина не может быть правильной для всех; умный подход заключается в том, чтобы замечать нюансы, которые меняются от кожи к коже.
Окислительный стресс и свободные радикалы
Когда солнце, загрязнение, интенсивные физические нагрузки и стресс объединяются, клетки кожи подвергаются воздействию реактивных форм кислорода, которые мы называем «свободными радикалами». Эти молекулы нацелены на клеточную мембрану и ДНК; они ускоряют разрушение коллагена, провоцируют пигментацию, усиливают признаки старения.
Антиоксиданты нейтрализуют действие этих реактивных молекул. Весной и летом антиоксидантная поддержка должна быть увеличена как местно (витамин С, витамин Е, феруловая кислота, ресвератрол), так и системно (полифенолы, каротиноиды, богатое растительное питание).
Я настоятельно рекомендую включить антиоксидантную сыворотку в вашу утреннюю рутину. Комбинация антиоксиданта + SPF может обеспечить на 20-30% более высокую общую защиту, чем только SPF. Это важная практическая информация; многие пациенты не используют антиоксиданты и поэтому не могут воспользоваться истинным потенциалом SPF.
Биология света и цвета кожи
Меланин — это естественный пигмент, который защищает кожу от УФ-излучения. Однако, когда его активность неконтролируема, возникают нежелательные последствия, такие как мелазма, поствоспалительная гиперпигментация и солнечное лентиго. Типы кожи по Фицпатрику классифицируются как I-II светлые, III-IV средние, V-VI темные.
По мере того как тип кожи темнеет, порог УФ-ожога повышается, но вероятность проблем с пигментацией увеличивается. У пациентов с темной кожей задержка в диагностике рака кожи дольше; поэтому для каждого цвета кожи рекомендуется ежегодное обследование.
Суть раздела:Весна и лето — это сезоны, которые не утомляют, а преображают кожу. То, насколько ваша рутина соответствует этому преображению, определяет качество вашей кожи на протяжении всего лета.
Предыдущая глава
Эта глава является отправной точкой книги.
Следующая глава
Солнце, УФ-излучение и наша кожа: все, что вам нужно знать