Акне, кожное сало и контроль жирности летом

Почему летние прыщи отличаются?

С повышением температуры увеличивается выработка кожного сала (секрета сальных желез); масло, смешанное с потом, мертвые клетки и баланс микробиоты меняются. Эта комбинация ускоряет образование комедонов, что является предпосылкой для акне.

В то же время солнцезащитный крем, макияж и пот смешиваются с кожей в течение дня; хлорированная вода и морская соль создают дополнительную нагрузку на барьер. В результате летние прыщи могут не походить на классические гормональные прыщи ни по частоте, ни по распределению.

Наиболее распространенные типы летних прыщей

Классические воспалительные акне (папулы, пустулы), механические акне, похожие на «маскне», наблюдаемые на лбу и спине, фолликулярные обострения и вызванные солнцем акне Майорки (acne aestivalis) часто встречаются летом.

Не все типы управляются одинаково. Например, применение BPO (перекиси бензоила) при фолликулите, ошибочно принятом за акне, может ухудшить ситуацию. Поэтому оценка врача очень ценна при стойких или подозрительных акне.

• Воспалительные акне: салициловая кислота, BPO, топический ретиноид.
• Фолликулярные акне: противогрибковая поддержка, легкий антибактериальный.
• Механические акне (область повязки, маски, шлема): уменьшение трения + поддержка барьера.
• Акне, вызванные солнцем: минеральный SPF, безмасляные формулы.

Правильный летний режим от акне

Утро: мягкое гелевое очищающее средство, легкий антиоксидант, безмасляный SPF 50+. Вечер: двойное очищение (только если нет макияжа), тонкий слой топического активного вещества (ретиноид или BHA), легкий увлажняющий крем.

Ретиноиды можно использовать и летом; однако дозировка, частота и дисциплина SPF должны быть очень четкими. Ретиноид, начатый летом, является определяющим фактором в долгосрочном контроле как акне, так и пигментации. Каждый пациент может реагировать по-разному; лечение должно проводиться под наблюдением.

Когда обращаться за помощью в клинику?

Стойкие, оставляющие рубцы, не поддающиеся 6-недельному топическому лечению акне требуют врачебного подхода. В запущенных случаях используются комбинации топического и перорального лечения, пилинги, микронидлинг и некоторые лазерные подходы.

Однако выбор лазера, сделанный в летние месяцы, особенно критичен; неправильный выбор может вызвать пигментацию. Сотрудничество с врачом, который учитывает сезонный календарь, является наиболее правильным подходом.

Питание, гормоны и акне

В литературе есть последовательные данные о том, что диета с высоким гликемическим индексом, молочные продукты и потребление сывороточного белка усиливают акне у некоторых пациентов. Однако это не относится к каждому пациенту одинаково; индивидуальное наблюдение важно.

Стресс и недостаток сна стимулируют выработку кожного сала через баланс кортизола. В результате акне — это состояние, которое управляется не только на поверхности кожи, но и под ней.

Обострение акне типично для лютеиновой фазы менструального цикла, особенно у женщин. Если подозреваются СПКЯ, инсулинорезистентность или другие эндокринные состояния, сотрудничество дерматолога и эндокринолога может быть ценным.

Летние прыщи на спине, груди и плечах

После акне на лице наиболее частыми локализациями являются спина и грудь. Летом тонкая одежда, тесные купальники, лямки бюстгальтера и частое потоотделение увеличивают фолликулярную закупорку в этих областях.

Для этих областей эффективны гели для умывания с салициловой кислотой, очищающие средства для тела с перекисью бензоила и топические ретиноидные формулы в случаях, устойчивых к лечению. Однако эти активные вещества могут обесцвечивать полотенца, постельное белье и полотенца; предупреждение важно.

• Душ сразу после потоотделения: первые 15 минут критичны.
• Хлопчатобумажная, дышащая одежда.
• Обратите внимание на стекание средств для волос на спину.
• Риск фолликулярного воспаления под спортивными повязками.
• 8-12-недельное лечение акне на спине является нормальным; терпение обязательно.