Vad är glykering?
När blodsockret stiger tenderar glukosmolekyler att slumpmässigt fästa vid varje protein de kommer i kontakt med. Denna process är inte enzymatisk, utan en kemisk reaktion. Först bildas en reversibel Schiff-bas, sedan Amadori-produkter, och slutligen bildas AGE (Advanced Glycation End Products), som är svåra att vända. Kollagen är ett av de mest långlivade proteinerna i kroppen — det kan ta år. Därför är kollagen särskilt sårbart för glykering.
Glykerat kollagen hårdnar, tvärbindningar ökar och elasticiteten går förlorad. Det får ett gulaktigt-rosa utseende; huden blir "matt, får en stålaktig känsla och minskad spänst". Detta är särskilt tydligt hos diabetiker, men det ackumuleras även hos friska individer genom en kost med kroniskt högt sockerintag.
Varifrån kommer AGE?
AGE når huden på två sätt: (1) inifrån — endogen bildning kopplad till högt blodsocker; (2) utifrån — exogena AGE i friterad, rostad och karamelliserad mat. Grillat kött, pommes frites, karamell och vita bakverk är livsmedel rika på AGE. Kokning, ångkokning och gryträtter är tillagningsmetoder som är fattiga på AGE.
Observera:Vanor av att äta sött är hudens "mest dolda åldersfaktor". Rynkor är kopplade till UV-strålning, men en matt och oattraktiv hudton är ofta kopplad till glykering. På min klinik ser patienter med hög sockerkonsumtion ofta äldre ut än sin faktiska ålder.
Strategier för att bromsa glykering
Kost: en kost med lågt glykemiskt index, rik på fibrer och balanserad med protein och fett. Mellanmål med socker (förpackade kakor, fruktyoghurt) är huvudkällan till AGE-bildning. I kombination med träning ger samma kolhydrater ett annat metaboliskt resultat; rörelse håller blodsockret stabilt.
Topikalt: karnosin och aminoguanidin är ämnen som i studier visat sig ha en anti-glykeringseffekt. Niacinamid minskar bildningen av AGE. Vissa antioxidanter (särskilt alfa-liponsyra) ger ett indirekt skydd.
Systemiskt: kosttillskott som B1 (benfotiamin) och pyridoxamin (ett B6-derivat) har studerats som AGE-sänkande medel hos diabetespatienter; de används i begränsad omfattning inom estetisk praxis, men kan vara värdefulla under läkares överinseende.
Föregående kapitel
Oxidativ stress: Fria radikaler och antioxidantförsvar