UV-ljus och fotoåldrande: Hudens fiende nummer 1

UV-spektrum: UVA, UVB, UVC

Cirka 95 % av det UV-ljus som når jorden från solen är UVA, 5 % är UVB. UVC blockeras i ozonskiktet och kommer aldrig i kontakt med huden (så länge det kommer från solen). UVB har kort våglängd, penetrerar epidermis och det övre dermis; det är ansvarigt för solbränna och de flesta hudcancerformer. UVA har lång våglängd, går djupare ner och är hudens främsta åldrandefaktor. UVA kan tränga igenom glas, moln och skugga — därför visar det sig även när det är mulet.

Mekanismen för fotoåldrande

UV åldrar huden på tre huvudsakliga sätt. För det första, direkt DNA-skada: UVB-våglängden skapar "tymindimerer" i DNA; om dessa skador inte kan repareras dör antingen cellen eller så ackumuleras mutationer. För det andra, produktion av fria radikaler: UVA producerar reaktiva syreföreningar (ROS) i hudcellerna; dessa molekyler attackerar lipider, proteiner och DNA. För det tredje, aktivering av matris-metalloproteinaser (MMP): UV får fibroblaster att frisätta kollagennedbrytande enzymer; syntesen av nytt kollagen minskar också.

När dessa tre mekanismer arbetar tillsammans kan 10 års kontinuerlig UV-exponering åldra huden 10–15 år extra. Klassisk studie: en av två enäggstvillingar har varit överexponerad för sol, den andra inte — skillnaden kan vara 20–30 år i utseende.

Blått ljus (HEV) och det digitala livet

HEV — högenergiskt synligt ljus — är synligt ljus i det blå och violetta spektrumet. Det kommer från skärmar, LED-belysning och dagsljuset i sig. Studier gjorda under de senaste 10 åren visar att HEV triggar melanogenes (pigmentering), vilket ökar fläckbildning, särskilt hos mörkare hudtyper. För en modern patient som tittar på telefonen hela dagen, särskilt om det finns en historik av melasma (graviditetsfläckar), rekommenderas att byta till en SPF som innehåller HEV-skydd (järnoxid eller pigmenterade mineral-SPF:er).

Missuppfattningar om SPF

"Det är ingen skillnad mellan SPF 50 och SPF 30" är en myt jag ofta hör på min klinik. På ytan är den procentuella skillnaden liten (97 % vs 98 %), men denna 1 %-skillnad skapar en mätbar skillnad i skydd som ackumuleras under flera timmar. Dessutom applicerar ingen användare den rekommenderade mängden (2 mg/cm²) fullt ut; de flesta av oss smörjer på hälften så mycket. SPF 50 absorberar denna brist i verklig användning.

UVA-skydd är lika viktigt som valet av SPF. Om PA+++, PA++++ eller den europeiska "UVA-cirkellogotypen" finns, är UVA-skyddet tillräckligt. Amerikanska produkter har etiketten "broad spectrum", men UVA-PF-värdet anges inte — europeiska produkter är mer transparenta i detta avseende.