PRP och exosomer: Vetenskapen bakom regenerativa behandlingar

PRP utvinns från patientens eget blod; exosomer är cellernas signalblåsor. Detta kapitel utvärderar den regenerativa medicinens intåg inom det estetiska området, skillnaden mellan de två metoderna och evidensnivån.

Huvudidéer i detta kapitel

PRP (trombocytrik plasma) framställs genom centrifugering av patientens eget blod; det innehåller tillväxtfaktorer.
Exosomer är 40-150 nm stora vesiklar som utsöndras av celler; de bär på "paket" för kommunikation mellan celler.
Exosomer inom det estetiska området har spridits snabbt efter 2020; de är effektiva men problem med licensiering/standardisering kvarstår.

PRP:s biologi

PRP utvinns från cirka 20 cc av patientens blod genom centrifugering. Trombocyter (blodplättar) separeras och en plasma som är cirka 3–5 gånger koncentrerad framställs. Trombocyter bär på tillväxtfaktorer i sina granula: PDGF (platelet-derived growth factor), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. När dessa injiceras i huden aktiverar de fibroblaster, keratinocyter och mikrokärl; kollagensyntesen ökar och mikrovaskulariseringen förbättras.

På min klinik finner jag kombinationen av PRP och mikronålning särskilt effektiv. Mikronålningen öppnar kanaler, PRP absorberas i dessa kanaler och cellerna tar emot signaler direkt. Det används vid indikationer som rynkor, fina linjer, hudtextur, ärr och alopeci (håravfall).

Exosomer: nästa generations regenerering

Exosomer är små vesiklar med en diameter på 40–150 nm som celler utsöndrar. De bär på mRNA, miRNA, proteiner och lipider. De fungerar som budbärare som transporterar "paketerade meddelanden" från cell till cell. Exosomer utvunna från stamceller har potentialen att förmedla regenerativa signaler utan att skicka själva stamcellen (vilket eliminerar cancerrisken).

Exosombehandlingar, som blivit utbredda inom estetiken efter 2020, produceras vanligtvis i laboratorium från mesenkymala stamceller från navelsträng (umbilical cord). De används vid indikationer som hudlyster, inflammatoriska hudsjukdomar (rosacea, dermatit), håråterväxt och för att påskynda läkning efter ingrepp.

Observera:Standardiseringen av exosomprodukter är fortfarande omdiskuterad. Varje tillverkare använder olika källor och olika isoleringsmetoder. FDA (USA) klassificerar för närvarande exosomprodukter som "icke-godkända biologiska produkter" och tillämpar vissa reklamrestriktioner. Även i Turkiet fortsätter licensieringsprocessen att mogna. Pålitliga kliniker använder ISO-certifierade produktionsanläggningar och produkter med spårbara batchnummer.

PRP

Autolog — patientens eget blod
Fokus på tillväxtfaktorer
Evidensnivå: stark
Inga licensproblem
Rekommenderas med 3–4 sessioners mellanrum

Exosomer

Allogen — laboratorieproducerad
Bärare av signalpaket (mRNA + protein)
Evidensnivå: medel, stigande
Diskussion om licens/standardisering
Kan ge betydande effekt även vid en enstaka session

Föregående kapitel

Mesoterapi och Skin Booster: Hydrering av dermis

Nästa kapitel

IV-terapi och systemisk livslängd: Från ven till hud