Kollagentyp, till exempel Typ I och Typ III
Det finns 28 olika kollagentyper i kroppen; de viktigaste i huden är Typ I, Typ III och Typ IV. Typ I-kollagen är dermis bärande byggsten; man kan säga att det är hudens "skelett". Typ III-kollagen är tunnare, mer flexibelt; det finns i större mängd i ung hud. Typ IV-kollagen bildar basalmembranet (gränsen mellan epidermis och dermis).
I ung hud är förhållandet mellan Typ III och Typ I cirka 1:3. Vid 50 års ålder sjunker detta förhållande till 1:6 — det vill säga att Typ III-kollagen minskar relativt sett. Detta är en molekylär indikator på att huden förlorar sin elasticitet. På min klinik fokuserar behandlingar som microneedling och radiofrekvens på att trigga syntesen av Typ III-kollagen; eftersom förlusten inte är numerisk, utan proportionell.
Elastin: fjädersystemet
Elastinfibrer ger huden dess förmåga att återgå — att återgå till sitt ursprungliga tillstånd när den trycks ihop eller sträcks ut. I vuxen hud är resyntesen av elastin mycket begränsad; det produceras under barndom och tonår, därefter används i stor utsträckning det befintliga lagret. Därför betraktas förlust av elastin som en permanent förlust. UV-strålningens effekt på elastin är mer dramatisk än på kollagen; en onormal, tjock och dysfunktionell ansamling av elastin, kallad "sol-elastos", leder till att huden hänger.
Eftersom möjligheten att återställa förlorat elastin är begränsad, är skydd av elastin snarare förebyggande än behandling. Att använda SPF från 20-årsåldern är det enskilt mest kraftfulla ingreppet för att bevara elastinlagret.
Hyaluronsyra: den dermala svampen
Hyaluronsyra (HA) är en sockermolekyl, men dess storlek gör att den fungerar som en svamp. Den kan binda vatten upp till 1000 gånger sin egen vikt. I huden finns HA på två ställen: på ytan av epidermis (hudfukt) och inuti dermis (strukturell fyllighet). I ung hud är koncentrationen av HA hög; det är därför ung hud ser "fyllig" ut. Från 40-årsåldern minskar både syntesen av HA och dess nedbrytning accelererar — resultatet blir att huden tunnas ut och fina linjer fördjupas.
Det finns två sätt att återställa HA på kliniken: (1) topikala HA-krämer — ger endast fukt på ytan; (2) mesoterapi och HA-baserade boosters — placerar HA-fragment i dermis, vilket skickar signaler för både fyllighet och ny HA-syntes.
Observera:Förväntningarna på kollagentillskott är ofta överdrivna. Kollagen som tas oralt bryts ner till aminosyror efter magen; kroppen prioriterar inte nödvändigtvis dessa aminosyror för att "syntetisera hudkollagen". För en effektiv kollagenproduktion är topikala eller medicinska signaler (retinoider, microneedling, laser) mer tillförlitliga.
Tre strategiska åtgärder för att skydda kollagen
För det första, stoppa UV-strålning: daglig användning av enbart SPF 30+ kan minska kollagenförlusten med över 30 % per år. För det andra, introducera retinoider: topikala retinoider (tretinoin eller esterformer) är de mest bevisade medlen för att upprätthålla ny kollagensyntes. För det tredje, mekanisk och termisk signalering: microneedling, radiofrekvens och fokuserad laser är professionella behandlingar som stimulerar fibroblaster med ordern att "producera nytt kollagen".
Föregående kapitel
Epigenetik: Kan hudens ålder verkligen vändas tillbaka?