Aktiva ämnen för utvärtes bruk: Retinoid, Peptid, AHA/BHA-biokemi

Retinoider: guldstandard

Retinoid är det generella namnet för A-vitaminderivat. Från svagast till starkast: retinylpalmitat < retinol < retinaldehyd (retinal) < adapalen < tretinoin (retinoinsyra) < tazaroten. Tretinoin och tazaroten är receptbelagda; i Turkiet är tretinoin lättillgängligt, tazaroten är svårt att få tag på. Retinol och retinal är receptfria.

Retinoider binder till receptorer i cellkärnan och förändrar uttrycket av cirka 500 gener. De ökar kollagensyntesen, sprider melanosomer (ljusar upp fläckar), ger keratinocyter en mer regelbunden förnyelseprocess och minskar talgproduktionen. Effekten börjar efter 3–4 veckor och blir tydlig efter 3–6 månader.

Peptider: signalmolekyler

Peptider är korta aminosyrakedjor; de binder till specifika receptorer i huden och ger specifika instruktioner. De mest framträdande är: Matrixyl (palmitoyl pentapeptide-4) som triggar kollagensyntesen; Argireline (acetyl hexapeptide-8) som dämpar muskelkontraktioner på ytnivå — uttrycket "topikal botox" är överdrivet men det finns en liten effekt; Kopparpeptider (GHK-Cu) som främjar sårläkning.

Det största problemet med peptider är molekylstorleken; det är svårt för dem att passera stratum corneum. I bra formuleringar används penetrationsförstärkare (liposomal transport, modifierade molekyler).

AHA/BHA/PHA — syraklasser

AHA (alfa-hydroxisyror): glykolsyra, mjölksyra, mandelsyra. De verkar på ytan, löser upp keratinocyter och ger en slät yta. De är effektiva mot fläckar och fina linjer. Koncentration: 5–15 % för hemmabruk; 30 %+ för klinisk peeling.

BHA (beta-hydroxisyra, salicylsyra): fettlöslig, tränger in i porerna. Är förstahandsvalet vid akne, pormaskar och talgproblem. 2 % för daglig användning, 20–30 % för professionell peeling.

PHA (polyhydroxisyror, såsom glukonolakton): större molekyl, mildare effekt, lämplig för känslig hud.