Hvad er glykering?
Når blodsukkeret stiger, har glukosemolekyler en tendens til at binde sig tilfældigt til ethvert protein, de kommer i kontakt med. Denne proces er ikke-enzymatisk; det er en kemisk reaktion. Først dannes en reversibel Schiff-base, derefter Amadori-produkter, og til sidst dannes AGE'er (Advanced Glycation End Products), som er svære at vende tilbage. Kollagen er et af de mest langlivede proteiner i kroppen — det kan tage år. Derfor er kollagen særligt sårbart over for glykering.
Glykeret kollagen bliver stift, tværbindingerne øges, og elasticiteten går tabt. Det får et gulligt-lyserødt udseende; huden bliver "mat, får en stål-agtig følelse og mister sin spændstighed". Dette er særligt udtalt hos diabetikere, men det akkumuleres også hos raske individer ved en kost med kronisk højt sukkerindhold.
Hvor kommer AGE fra?
AGE når huden via to veje: (1) indefra — endogen dannelse relateret til højt blodsukker; (2) udefra — eksogen AGE i stegte, ristede og karamelliserede fødevarer. Grillet kød, pommes frites, karamel og hvide bageriprodukter er fødevarer rige på AGE. Kogning, dampning og gryderetter er tilberedningsmetoder, der er fattige på AGE.
Bemærk:Vane med at spise søde sager er hudens "mest skjulte ældningsfaktor". Rynker er relateret til UV-stråling, men en mat, uattraktiv hudtone er ofte relateret til glykering. I min klinik ser patienter med et højt sukkerforbrug ofte ældre ud, end de er.
Strategier til at bremse glykering
Ernæring: en kost med lavt glykæmisk indeks, rig på fibre og med en balance mellem protein og fedt. Mellemmåltider med sukker (pakkede kager, frugtyoghurt) er hovedkilden til dannelsen af AGE. Når det kombineres med motion, producerer de samme kulhydrater et andet metabolisk resultat; bevægelse holder blodsukkeret stabilt.
Topikalt: Carnosin og aminoguanidin er midler, der i studier har vist en anti-glykerings-effekt. Niacinamid reducerer dannelsen af AGE. Visse antioxidanter (især alfa-liponsyre) yder indirekte beskyttelse.
Systemisk: Kosttilskud som B1 (benfotiamin) og pyridoxamin (et B6-derivat) er blevet undersøgt som AGE-reducerende midler hos diabetespatienter; de bruges begrænset i æstetisk praksis, men kan være værdifulde under lægeligt opsyn.
Forrige kapitel
Oxidativt stress: Frie radikaler og antioxidantforsvar