PRP og Exosom: Videnskaben bag regenerative behandlinger

PRP udvindes fra patientens eget blod; exosomer er cellernes signalbobler. Dette kapitel evaluerer den regenerative medicins indtog i det æstetiske felt, forskellen mellem de to tilgange og evidensniveauet.

Hovedideer i dette kapitel

PRP (blodpladerigt plasma) fremstilles ved centrifugering af patientens eget blod; det indeholder vækstfaktorer.
Exosomer er 40-150 nm vesikler udskilt af celler; de bærer "pakker" til intercellulær kommunikation.
Exosomer blev hurtigt udbredt inden for det æstetiske felt efter 2020; de er effektive, men problemer med licensering/standardisering fortsætter.

PRP's biologi

PRP udskilles fra ca. 20 cc af patientens blod ved hjælp af centrifugering. Trombocytter (blodplader) separeres, og der fremstilles en ca. 3-5 gange koncentreret plasma. Trombocytter bærer vækstfaktorer i deres granula: PDGF (platelet-derived growth factor), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Når de injiceres i huden, aktiverer disse faktorer fibroblaster, keratinocytter og mikrokarsystemet; kollagensyntesen øges, og mikrovaskulariseringen forbedres.

I min klinik finder jeg kombinationen af PRP og microneedling særligt effektiv. Microneedling åbner kanaler, PRP absorberes i disse kanaler, og cellerne modtager signaler direkte. Det anvendes til indikationer som rynker, fine linjer, hudtekstur, ar og alopeci (hårtab).

Exosomer: den nye generation af regenerering

Exosomer er små vesikler med en diameter på 40-150 nm, som celler udskiller. De bærer mRNA, miRNA, proteiner og lipider i sig. De er kurerer, der transporterer "pakkede beskeder" fra celle til celle. Exosomer udvundet fra stamceller har potentialet til at overføre regenerative signaler uden at sende selve stamcellen (hvilket eliminerer risikoen for kræft).

Exosombehandlinger, som er blevet udbredt inden for æstetik efter 2020, produceres generelt i laboratorier fra mesenkymale stamceller fra navlestrengen (umbilical cord). De anvendes til indikationer som hudens glød, inflammatoriske hudsygdomme (rosacea, dermatitis), hårvækst og fremskyndelse af heling efter indgreb.

Bemærk:Standardiseringen af exosomprodukter er stadig omdiskuteret. Hver producent bruger forskellige kilder og forskellige isoleringsmetoder. FDA (USA) klassificerer i øjeblikket exosomprodukter som "ikke-godkendte biologiske produkter" og håndhæver visse restriktioner for reklame. I Tyrkiet er godkendelsesprocessen også stadig under udvikling. Pålidelige klinikker bruger ISO-certificerede produktionsfaciliteter og produkter, hvor lot-numre kan spores.

PRP

Autolog — patientens eget blod
Fokuseret på vækstfaktorer
Evidensniveau: stærkt
Ingen godkendelsesproblemer
Anbefales med 3-4 ugers mellemrum

Exosomer

Allogen — laboratorieproduktion
Signalbærer (mRNA + protein)
Evidensniveau: moderat, stigende
Diskussion om godkendelse/standardisering
Selv en enkelt session kan have en signifikant effekt

Forrige kapitel

Mesoterapi og Skin Booster: Hydrering af dermis

Næste kapitel

IV-terapi og systemisk longevity: Fra vene til hud