UV-lys og fotoaldring: Hudens fjende nummer 1

UV-spektrum: UVA, UVB, UVC

Omkring 95 % af det UV-lys, der når jordens overflade fra solen, er UVA, og 5 % er UVB. UVC blokeres i ozonlaget og kommer aldrig i kontakt med huden (i det omfang det kommer fra solen). UVB har en kort bølgelængde, trænger ind i epidermis og det øverste dermis; det er ansvarligt for solskoldning og de fleste hudkræftformer. UVA har en lang bølgelængde, trænger dybere ned og er den primære faktor for hudens ældning. UVA kan trænge gennem glas, skyer og skygge — derfor er man også eksponeret i overskyet vejr.

Mekanismen bag fotoældning

UV ælder huden på tre hovedmåder. For det første direkte DNA-skade: UVB-bølgelængden danner "thymindimerer" i DNA'et; hvis disse skader ikke repareres, dør cellen, eller der ophobes mutationer. For det andet dannelse af frie radikaler: UVA producerer reaktive iltarter (ROS) i hudcellerne; disse molekyler angriber lipider, proteiner og DNA. For det tredje aktivering af matrix-metalloproteinaser (MMP): UV får fibroblaster til at udskille kollagennedbrydende enzymer; samtidig mindskes syntesen af nyt kollagen.

Når disse tre mekanismer arbejder sammen, kan 10 års kontinuerlig UV-eksponering ælde huden 10-15 år ekstra. Klassisk studie: den ene af to enæggede tvillinger har været overeksponeret for sol, den anden ikke — forskellen kan være et udseende, der afviger med 20-30 år.

Blåt lys (HEV) og det digitale liv

HEV — højenergi-synligt lys — er synligt lys i det blå og lilla spektrum. Det kommer fra skærme, LED-belysning og selve dagslyset. Studier fra de sidste 10 år viser, at HEV trigger melanogenese (pigmentering) og øger dannelsen af pletter, især hos mørkere hudtyper. En moderne patient, der kigger på sin telefon hele dagen, anbefales at skifte til en SPF med HEV-beskyttelse (jernoxid eller pigmenterede mineralske SPF'er), især hvis der er en historik med melasma (graviditetsmaske).

Myter om SPF

Sætningen "der er ingen forskel på SPF 50 og SPF 30" er en myte, jeg ofte hører i min klinik. På overfladen er den procentvise forskel lille (97 % vs 98 %), men denne 1 % forskel akkumuleres over timer og skaber en målbar forskel i beskyttelse. Desuden påfører ingen brugere den anbefalede mængde (2 mg/cm²) præcist; de fleste af os smører kun halvdelen på. SPF 50 absorberer denne "virkelige verden"-mangel.

UVA-beskyttelse er lige så vigtig som valget af SPF. Hvis produktet har PA+++, PA++++ eller det europæiske "UVA-cirkellogo", er UVA-beskyttelsen tilstrækkelig. Amerikanske produkter har mærkatet "broad spectrum", men UVA-PF-værdien angives ikke — europæiske produkter er mere transparente på dette punkt.